刘焕东

 医院信息中心主任陈运奇和信息所赵军平都告诉记者，301医院从事信息化工作的人员大多数是硕士以上学历的高级人才。Þâgs: 卫生信息化

中国人民解放军总医院（以下简称“301医院”）是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家的重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治。医院经过50多年的发展，已建设成为技术人才密集、临床学科齐全、仪器设备先进、整体医疗水平较高，在国内外享有较高声誉的现代化医院。

一座医院的现代化建设离不开强有力的管理、科技和人才的支持，³0¹医院就是在解放军总后后勤部副部长兼总医院院长秦银河将军的领导下，通过现代的管理理念，大力引进高级人才、发挥现代信息技术的优势，使医院的发展到达新的高度。

早在2001年，301医院就成功完成了国内第一例由机器人辅助的腹腔镜下肝脏与胰腺手术，患者仅5天就痊愈出院，这比正常手术时间缩短了一半。这一手术的成功，为借助高技术手段完成复杂精细的外科手术提供了例证。

从最早由总后卫生部组织、以301医院为基地承担研发的“军字一号”工程，到医生工作站上线，再到门诊系统上线，以至如今的全面的电子病历上线；从注重管理到面向临床；从医院信息化建设规划“大而全”到面向各个科室和专业的“细而精”；从人工实施心脏手术到机器人主刀缝合；从护士手工发药到药房自动摆药机摆药，无不显示着301医院在信息化建设过程中的华丽转型。据悉，截至目前，³0¹医院已经成功完成数十例机器人微创心脏手术，涵盖了当今世界上机器人能够完成的所有心脏手术种类，接受手术的患者存活率和康复率都达到¹00%。

来院就医的王阿姨这样评价³0¹医院的信息化应用效果：以前都是医生开手写的处方，我去拿药，看不懂医生写的是什么药名，也不知道哪些药需要购买，哪些药不需要购买，拿完药回到家一看，原来家里也有在医院开回来的药。现在不一样了，开处方时就知道要花多少钱，我可以拿着打印出来的处方看药品名称，如果我家里有，我就不用买了，这样既避免了医生给我开‘密码处方’，又避免了重复购买，降低了我的医疗费用负担，而且，拿着打印清晰的处方，我也可以不在医院买药，可以在家附近的药店买，买药时有了比较大的自由度，³0¹医院的这种做法真正体现了‘以患者为中心’的办院宗旨，切切实实地方便了患者——王阿姨以最朴实的语言诠释着³0¹医院的信息化建设效果。

手术室：细节信息及时掌控

301医院计算机室主任薛万国介绍，2008年初，新的外科手术大楼竣工后，301医院已经成为全军医疗设备最先进、功能最全、规模最大的综合性医院。现代化的手术室也成为外科大楼信息化建设的重点之一。薛主任带领记者来到其中的一个手术间前台，按下指纹机，电子音控设备发出了“对不起，没有您的手术登记”的警示。值班护士告诉记者，这样的识别系统可以防止与手术无关的人员进入手术室。薛主任表示，新的外科手术大楼中容纳了47个手术室，配备了近200台计算机和大量的显示屏，在其中的4个一体化手术间中，可通过任何一个显示屏看到相关的手术细节。手术室有了这些全自动的控制设备后，医生走错手术间，患者被错推手术间的可能性大大降低。301医院的手术室总计70余间，在推进信息化建设的过程中，手术室的信息化建设从最简单的业务开始，慢慢扩展至手术操作环节。每个手术台的利用率，每名护士的工作量，每名患者的排队等候时间，从患者进手术室开始追踪，麻醉、动刀、缝合，再转回到到病房恢复等等所有时间点的基础数据，都可以通过信息化进行精确统计。³0¹医院的手术信息管理系统大致可分为四个部分：手术安排和追踪系统，该系统接收病房手术申请，手术室护士为拟行手术患者安排手术间、手术护士，对患者从进入手术室大门开始到离开手术室的每个环节进行追踪记录；麻醉医师工作站系统，覆盖了术前患者信息调阅，术中麻醉及生命体征记录，术后麻醉恢复以及后期的麻醉总结等环节，是麻醉医师的得力助手；手术医生工作站系统则面向手术医生的信息需要，提供患者的电子病历信息和影像显示，同时也是手术过程中申请病理、下达医嘱的终端，比如给患者做肿瘤切除手术时，肿瘤到底是良性还是恶性，该不该切除？就要通过把切片传到病理科，到标本送检，再返回到到医生手术室等等；手术转播教学系统——视频系统，在经过手术医生授权的前提下，可将手术过程的视频放到内部网上，医院内部人员可借此观看学习手术过程。当然，无论是护士的无差错记录，还是麻醉师的“保命”处理，或者是手术室中设置的可自动控制的灯和床，手术室中的信息化和每一个设定环节，皆是围绕着手术过程服务，为医生护士提供最佳的工作环境，为患者提供最佳的治疗环境。

随着信息技术的深入人心，近年来，301医院的信息化建设开始向专业化、专科化方向发展，专业化使得信息技术对临床医生的支持更精细和具体。目前，解放军总医院95%的检验和80%的检查已经实现计算机化。但这仍然不能覆盖所有专科的需要。例如，要对眼病患者进行眼科检查，除了常规的检查外，还要有检查眼底的图像等信息，现有的信息系统不能满足这样专业化的检查，那就需要专业化的公司来做这样的技术支持。³0¹医院通过专业化的系统和原有信息系统的接口整合，专业化的分工，解决了长期以来困扰医护人员的信息孤岛问题，更方便了专业科室对病历等信息的掌控。

住院病房：患者与护士没有距离

病房呼叫系统发展到今天，已经不再是简单的医患之间沟通的工具，在实际应用当中，病房呼叫系统既应兼顾到医院特色的整体设计，又应具有良好的装饰性、实用性。信息中心主任陈运奇介绍说，³0¹医院采用的病房呼叫系统从国内外¹¹种产品中选出来与厂商联合改造而成的。不仅引进了国际化医院管理的最新理念，融合了医院的实际需求，而且与设备生产厂商联合开发改造出了国内首创的病房呼叫系统，该系统可实现呼叫转移、护士定位、护理标识、自动发布信息、床头灯控、多方式对话等许多传统产品没有的功能。

“36床呼叫”，温柔的声音传遍整个病房区——这就是³0¹医院肿瘤大楼的病房呼叫系统。护士走在病房的任何一个地方，都可以通过语音、走廊显示屏听到和看到患者的需求。通过人性化设计的病房呼叫系统，护士走在甲病房可以和乙病房的患者直接对话，而不必像以往一样穿梭于各个病房之间，缩短了患者服务需求的响应时间，极大的拉近了患者与医护人员之间的距离。如果丙病房的患者对甲、乙病房之间的对话不堪其扰，可随时关掉对话开关。走到肿瘤科室的病房，都可以看到各个病房门口的呼叫显示器，显示屏上详细列出了值班护士、主治医师等电子化信息，既改变了护士以往在病房门上贴条的习惯，又增强了病房的美观性。此外，301医院借助军内专门的远程医学网，建立了远程医疗中心，借助Inþðrnðþ、卫星、电话等信息技术，把医疗资源整合起来，为医疗资源短缺的地区提供补给。几年来，医院通过对外帮扶，西部的“天使工程”等项目，共连接了国内800多家医院，为边远地区解决诊疗疑难杂症提供了及时的帮助和技术支持。

301印象：有容乃大

雄伟的建筑

走进301医院，迎面看到的是高高的住院部病房，旁边是新建的外科手术大楼，还有正在建设中的高达20多层的内科大楼，一切都以“大”为先。

吸纳人才的气魄

医院信息中心主任陈运奇和信息所赵军平都告诉记者，³0¹医院从事信息化工作的人员大多数是硕士以上学历的高级人才。院长秦银河高瞻远瞩，对医院的信息化工作高度重视，每个人来了都有事做，健全的人才激励措施把个人成长与事业拴在一起，院长的“拴心留人”举措留住了这些高素质的人才，也使得信息中心得以不断创新和持续发展。

牵手区域医疗

国内现阶段的医疗资源分布不均制约了区域协同医疗的发展，如何在现有环境的制约下寻求突破？2006年由科技部立项，卫生部指导³0¹医院牵头的现代服务业区域协同医疗项目在北京、大连、厦门三个城市顺利实施。2009年2月28日，在厦门市完成了首个数字化市民健康管理和区域协同医疗服务示范工程，并隆重召开了启用仪式，科技部杜占元副部长在大会上盛赞：这是在创新我国医疗卫生服务模式方面进行了成功的探索，是医疗信息化领域取得的一项重大成果。“厦门示范区”是军民结合共同推动自主创新的成功实践，是科技惠及民生的典范工程。301医院院长秦银河表示，厦门示范区的卫生数字化建设具有很强的通用性，可在全国推广。