今年2月下旬，卫生部公布了中国首部《电子病历基本规范(试行)》，并明确今年4月1日起正式施行。备受关注的“电子病历”一词终于出现在医学界，但效果如何呢？

　　日前，有记者进行了调查，发现乌鲁木齐只有少许医院实行了“门诊病历部分电子化”，比如处方单是打印出来的，市民可以清楚地知道自己拿到的是些什么药，但病人想知晓得了什么病的诊断书依然是难解其意。

　　如今，去各大医院走走看看，捧着诊断书或处方仔细研究的人不在少数。“龙飞凤舞”的医生字迹估计每个人都碰到过，“天书病历”成为“久治不愈”的顽症。

　　其实，纸质病历的弊端还远不止这些。笔者做过调查：一是人力成本高。通常来讲，一份病历的归档要经过整理、质量控制、编目、统计、上架等几道工序，还有专人负责查找、复印等后续工作。其次是纸张成本高。一份最普通的病历也需要三四十张纸，按每份30张计算，一家医院每天如有200份病历，就需要6000张纸。如果都改用“电子病历”，节约成本还环保。第三是病历占据的空间越来越大，医院很难挤出足够的空间来收存这些病历。第四是信息查找困难。

　　有了这四难，清楚、方便、快捷、环保的“电子病历”理应华丽登场了。可为什么一些医院、门诊部还是“恶习难改”呢？笔者认为，主要有三方面因素影响了电子病历的推广和普及。

　　认识“不到位”。电子病历的推动，首先需要有针对各级卫生主管、医院院长、各科室的普及过程，不能仅单纯依靠医院信息部门。从这个角度看，电子病历必须是一把手工程。

　　态度“不端正”。推进电子病历，根本目标是提升医院管理水平和服务水平，改善医患关系。如果医院没有排除万难的决心和气魄，电子病历系统的价值，也就不复存在。

　　产品“不成熟”。推进电子病历，就是推进医院核心业务和管理的信息化。今后电子病历系统是医院的核心业务系统，其地位等同于今天的金融、电信用户的核心业务系统。医院对精细化管理的需求程度，直接决定了电子病历的完善程度。集成了优秀思想的电子病历系统，无疑将促进医院管理水平的整体提高。

　　构建“电子病历”系统，内容无比复杂，必定是一场艰难的持久战。只有闯过了这三关，患者才能真正享受“电子病历”带来的方便与快捷。

　　（ 晁瑾）