医生写的病历像“天书”，病人看不懂，其他医生也要认半天，这种手写病历的现象有望在沪上绝迹。商报记者昨天从市卫生局获悉，今年全市所有三级医院和长宁、闵行、闸北三个区的二级甲等综合医院试点“电子病历”，市民到医院看病不用再携带病历本，只要刷医保卡，所有信息都一目了然。电子病历预计明年在全市各级医院推广。

　　商报记者 王雅君

　　医生草书：患者大多看不懂病历

　　昨天，商报记者走访了沪上一家知名三甲医院，就病历书写是否规范以及患者是否能看懂病历情况进行暗访。受访患者均表示很少有看得懂的病历。商报记者翻看患者病历也发现，除了几份病历字迹工整外，大部分病历字迹潦草，有些甚至是连笔书写，无法断字。

　　“虽然说病历主要不是给病人自己看的，是给医院系统相关人员看的，他们都具有医学方面的专业知识，可能对病历中写得非常潦草的专业术语还能理解，但是每个医生的字迹、书写方式都不同，就算是医生看这样潦草的病历也得花点时间。”在某院消化科就诊的患者朱先生边展示“天书病历”边说道。

　　今年试点：刷医保卡即可查病史

　　为了让患者彻底与潦草的手写病历说再见，市卫生局决定，从今年起试点用1年左右的时间，在本市原有的医院信息化建设的工作基础上，达到卫生部关于电子病历试点工作的各项具体要求，并建立适合本市实情的电子病历应用系统。今后患者到本市医院看病，将不用再携带病历本，只需要一张医保卡就能畅通无阻。

　　“每次患者来复诊时，只要一刷卡就能看到病史和用药信息。”市卫生局相关负责人介绍说，医院实施电子病历后，医生和护士也不必重复抄写病历，只需进入电脑程序就可以查看，患者和医生都节约了时间。“以往个别医生书写潦草的‘天书病历’，也将彻底绝迹。”

　　电子病历：患者省时医生也方便

　　商报记者昨天采访发现，本市一些医院已经率先用上了电子病历。在上海市同济医院的病房里，电子病历已经全覆盖。“可以根据不同病种选择不同的模板填写病情，医生可以从繁杂的重复劳动中解放出来。”该院计算机中心主任郭旭升表示。

　　“有些患者再次就诊时找不到以前的病历，病人很难对医生准确复述以往的病情和治疗情况，而通过电子病历的详尽记录，不仅能大大缩短患者的就医时间，还对下一步的诊断大有帮助。”郭主任表示，在病房，一份几万字的病史打印出来很方便，采用电子病历最大的优点是提高了病史质量，避免了低级错误，也给临床科研提供了很大的技术支持。

　　全市推广：各医院共享医疗信息

　　据市卫生局介绍，作为公立医院改革试点工作的重要任务之一，实施电子病历、建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是实现现代化医院管理目标的重要措施。本市所有设置床位的三级医院，长宁、闵行、闸北三个试点区和区内二级甲等综合医院都将参加试点工作，此外，有较高积极性的非试点区二级甲等综合医院也可以报名参加试点。

　　实施电子病历，对于提高医疗工作效率，发挥有限医疗资源效益，改善医疗服务，保障医疗质量和医疗安全等具有重要意义。电子病历在全市推广后，各家医院的医疗信息得到共享，还可以减少病人的重复检查，降低医疗费用。医务人员使用电子病历系统可以方便地存储、检索和浏览病历，这为医生提供了病人的重要和完整的医疗信息，有利于准确诊断，提高医疗质量，以利于病人早日恢复健康。