摘要：全国各地在医疗卫生的各个领域建立了很多应用系统，产生了大量宝贵的卫生医疗信息数据。各地已建设完成的信息系统约有120个，正在实施的新建系统约40个，规划中的系统约有100个。

 2003年的SARS 流行以及之后相继出现的人感染猪链球菌病、人感染高致病性禽流感等公共卫生事件,使公共卫生受到政府和公众前所未有的关注和重视，卫生部制订了我国公共卫生信息系统建设规划，提出了公共卫生信息体系建设的工作要求，医药卫生信息化的工作得到了大力推进，公共卫生信息系统建设也得到了快速发展，先后形成了覆盖全国的传染病与突发公共卫生事件报告网络、部分省市层面的突发公共卫生事件应急指挥系统、医疗救治信息系统、卫生监督信息系统、卫生统计网络直报系统等卫生管理信息系统，这些系统为提高卫生信息的共享和集成分析，确保政府的管理决策和社会各阶层获得科学准确的信息，提高管理层的决策效率都发挥了极其重要的作用。同时，为了配合新医改方案的实施，卫生行业的资源整合工作也全面展开，在很大程度上促进了支持疾病预防、生命保护和健康促进等公共卫生建设目标的实现。

网络及硬件基础设施

各省（区、市）卫生厅（局）的信息化基础设施建设既满足了正常工作需要，也为将来信息化建设打下基础，但只有三分之一的省（区、市）卫生厅（局）按照国家标准建成了标准的中心机房，设有内、外隔离的局域网络，覆盖卫生厅（局）各个办公信息节点，利用光纤作为骨干网络，外网通过大于10M 带宽的IP专线接入因特网，内网通过大于2M光纤接入电子政务网。并配备网络防火墙、入侵检测和机房UPS电源等基本安全设施。
卫生部机关楼内建有两套局域网，一套为办公内网，与互联网物理隔离；一套为与互联网逻辑隔离的外网，诸多应用系统部署在外网。根据国家保密管理部门和信息安全管理部门的要求，以及卫生部机关办公需求，2009年进行了网络基础设施改造工程，实现了内网、外网机房分离；对内网实施了安全保密加固改造，基本符合安全保密办公的需求；对外网实施了信息安全等级保护加固改造，达到三级保护要求，基本满足业务系统应用需要。

应用系统情况

全国各地在医疗卫生的各个领域建立了很多应用系统，产生了大量宝贵的卫生医疗信息数据。各地已建设完成的信息系统约有120个，正在实施的新建系统约40个，规划中的系统约有100个。其中全国各地医疗机构的信息系统建设成果显著。以“经济管理为目标”的医院管理信息系统普遍使用，多数发达地区的医疗机构已经向以“提高医疗服务质量”为目标的临床信息系统发展，部分地区已经探讨区域医疗卫生信息系统的建设，不仅提高了医院的运行与管理，也为卫生行政部门对医疗机构的监管奠定了良好基础。

部本级各单位已建系统60余个，在建系统10余个、拟建系统20余个，包括办公系统、业务系统、直报系统、政务公开系统等多种类别，物理部署在30多个地点。对于应用系统的开发与维护，有的单位采用独立维护的形式，有的单位采用与软件公司共同开发与维护的形式。

区域信息平台建设情况

目前，各地积极开展信息共享平台的建设，几乎所有地区已经将省级数据共享平台作为重点建设项目。其中部分地区已经启动该项目建设，个别地区已经建设完成，大部分地区处于规划立项阶段。另外，各地在建设区域信息平台过程中均强调重视标准先行的原则，但各地标准不尽相同。

卫生管理信息化现状

综合卫生管理信息处理工作是提取和收集来源于现有的卫生及其他相关领域产生的业务和管理数据，通过对现有信息进行加工与整合，实现信息和数据资源的综合利用与共享。目前我国各地区卫生信息化的投入和发展不平衡，综合卫生管理工作中信息采集、处理和分析利用的情况有多种情况。

(一) 没有基础业务信息系统的情况

在信息化基础相对比较薄弱的省（市），尚未建立各种基本的卫生业务信息系统，采取手工或半手工方式处理综合管理工作所需的各种业务数据，工作效率低，难以满足管理信息需求，特别是难以适应深化医药卫生体制改革对综合卫生管理要求。没有信息技术支持，直接影响到卫生管理工作效率和科学决策的水平。

(二) 没有数据交换共享设施的情况

2003年以后，在汲取了非典事件中由于信息不通，指挥不灵，导致疫情蔓延，造成严重后果的教训后，我国加快了卫生信息化建设步伐，各种业务领域信息系统建设迅速形成。但是，由于缺乏统一规划，建设标准不统一，各系统之间难以进行数据交换和信息共享，产生了大量“信息孤岛”和“信息烟囱”问题。由于数据资源局限在某一部门或某一业务系统内，信息和数据资源各自封闭性，导致内容不一致数据标准不一致。一旦需要开展跨部门和领域的综合性业务管理，由于没有数据共享设施，信息难以共享利用，需要再次投入大量人力物力去调整和清理数据，甚至需要手工方式再次加工处理后，才能提供给综合管理使用。

(三) 没有采用标准化方法实现数据交换共享的情况

综合卫生管理与决策需要使用各个业务信息系统的数据，并且各个业务系统相互之间也存在数据共享或比对的要求。在没有统一的数据标准体系情况下，实现这些数据交换和共享的方式主要是通过系统之间开发接口的方法。这种两两接口对接的数据共享方式简单并且容易实现，但是随着业务应用系统的增多，接口数量会呈指数型增长，接口开发工作量和成本会大量增加。特别是当任何一个业务系统变动后，所有相关的接口都需要调整与维护，直接影响综合卫生管理信息共享的效率和稳定性。

(四) 各自定义标准实现数据交换共享的情况

由于综合卫生管理与业务系统之间数据交换和共享需要标准，在没有统一标准情况下，一些地区或业务领域内部会制定出满足其特点需求的标准。这种自定义的标准，对于局部数据交换和共享有重要的作用，但是在全局层次上仍然需要通过接口的方式实现数据交换和信息共享。目前一些卫生信息化基础较好的省（市）在对其地区卫生信息资源规划后，提出和制定了一些地方数据标准。