第十一章 临床实验室分系统
第一条 临床实验室分系统是协助临床实验科室完成日常实验室工作
的计算机应用程序。主要功能包括接收检验申请、自动采集或手工录入检
验结果数据、审核检验结果、发送并打印检验报告、检验费用管理、质量
控制和试剂出入库管理等。
本分系统二级医院为推荐分系统，三级医院为基本分系统。
第二条 基本功能
1.接收检验申请
1.1支持自动接收检验申请，自动获取包括申请科室、申请医生、申
请日期、检验项目、标本类型、费用及是否急诊等检验申请信息，支持自
动获取包括诊疗卡号、姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入
院中医和西医诊断和费用情况等患者基本信息；
1.2支持接收健康体检检验申请；
1.3支持手工录入或补录相关信息；
1.4（推荐功能）支持通过读取条形码获取相关信息。
2.预约安排
2.1提供预约安排功能，包括安排预约时间、打印预约单（告知检验
时间、注意事项等）；
2.2提供预约情况查询；
2.3支持急诊申请优先安排。
3.（推荐功能）条形码打印
3.1支持通过诊疗卡号、发票号、住院号和床号读取检验医嘱；
3.2提供条形码打印功能，支持在条形码上显示患者姓名、年龄、性
别、检验项目及试管种类等信息；
3.3产生条形码的同时自动生成标本号及患者基本检验信息；
3.4自动记录检验标本采集者和采集时间，支持查询和必要时修改；
3.5支持协作单位通过网络申请并产生条形码；
3.6提供检验标本采集知识的查询功能；
3.7支持预制条形码。
4.标本核收
4.1支持通过扫描条形码或手工录入核收检验标本；
4.2自动记录核收标本时间、核收人员、标本数量和质量；
4.3提供拒绝接收标本的功能，支持智能判断标本是否超过有效期，
对超时和采集不合格的标本予以拒收，同时记录拒收原因；
4.4支持将拒收标本信息及拒收原因反馈至临床服务部分分系统。
5.检验业务执行
5.1支持向检测仪器上传标本的患者信息、实验项目及样本类型等检
验请求信息；
5.2支持生成当日实验工作任务单；
5.3支持自动从实验仪器或单机实验系统获取结果数据；
5.4支持手工输入检验结果，提供自定义输入和成批结果输入或修改
的功能；
5.5支持在同一界面比较当前结果与历史结果，并有结果趋势图；
5.6提供记录与质量关系密切的结果修改、取消批准及标本回退等日
志的功能；
5.7（推荐功能）支持双向通讯。
6.检验报告生成
6.1支持检验结果经双重审核后自动形成检验报告，对有逻辑错误的
检验结果禁止形成检验报告并给出警示；
6.2支持自动生成检验报告，提供检验结果正常参考值，对超出参考
值范围的结果给出不同颜色甚至发出声音的标识警告；
6.3提供自动向临床服务部分分系统发送经过审核的检验结果信息的
功能，支持新报告提示；
6.4支持对存在有危急的报告根据医院相应管理规定，提前向医生做
出提示；
6.5支持自动向医院感染管理部门发送感染信息；
6.6支持临床科室查阅检验报告；
6.7提供既往检验结果查询和比较功能，支持数值型检验历史结果的
图形化展现，支持文字型检验历史结果的对照显示；
6.8支持单个打印和成批打印检验报告；
6.9（推荐功能）提供检验报告自助查询打印功能；
6.10提供记录和比对标本复查前后的结果的功能。
7.（推荐功能）危急值管理
7.1提供自动搜索项目的警戒值和危急值的功能，支持突出显示符合
危急值定义的检验数据，自动弹出对话框，提示需进行危急值复查与报告；
7.2支持向医生工作站、护士工作站及质量监控系统发送警示信息，
提示医生和护士点击查看危急值；
7.3提供自动记录警示信息接收者的姓名、接收时间及处理措施等的
功能；
7.4支持将危急值以手机短信等形式发送给送检医生；
7.5支持将危急值处理结果反馈至质量监控部门；
7.6支持生成检验危急值处理登记本。
8.检验质量控制
8.1支持自动接收仪器的质控结果，支持不同分析项目采用不同质控
规则判断质控状态；
8.2支持项目失控时锁定部分功能；
8.3提供自动绘制项目的各类质控图、提示结果失控或在控状态并打
印输出的功能；
8.4支持质控出控、失控结果和处理后在控的结果均在质控图上显示。
9.费用管理
9.1住院病人：支持发送检验报告时自动收费，支持增加、删除及冲
退费用；
9.2门（急）诊病人：支持安排检验项目时自动确认发票费用，支持
取消费用确认，以便患者在收费处冲退费用。
10.试剂管理
10.1提供实现与药房、药库、试剂库等系统间调拨的功能；
10.2提供具有试剂入库、试剂出库、试剂报损、采购定单、库存报警
和出入库查询等功能；
10.3支持设定库存量闸值并自动生成试剂调拨申请单，杜绝试剂零库
存风险；
10.4支持按批次、效期查询和管理库存。
11.数据维护
11.1提供检验项目和标本维护的功能；
11.2支持检验结果正常值和危急值维护；
11.3支持检验仪器维护。
12.科室管理
12.1提供实验仪器、实验分类管理；
12.2（推荐功能）支持采用温控技术对冰箱、培养箱、水浴箱的温度
及实验室温度、湿度等实时全方位监控和记录，支持采用有线或无线信号
收发技术进行监控和报警。
13.查询与统计功能
13.1实验报告查询：根据患者基本信息、申请医生、申请时间、实验
医生、条形码、化验申请单、化验报告单、实验仪器、实验结果、报告状
态等进行多条件查询和模糊查询；
13.2费用查询：根据患者基本信息、条形码、化验申请单查询相对应
的费用情况；
13.3实验项目查询：根据项目名称、类型、仪器、标本等关键信息查
询实验科室所有项目信息；
13.4信息修改查询：支持查询患者信息、结果记录、批准记录等修改
痕迹，支持显示修改前后所有内容，包括检查结果、操作者、审核者、批
准者等信息；
13.5支持异常结果的统计；
13.6提供科室收入、工作量、仪器收入等统计功能。
第十二章 医技科室管理与诊断报告分系统
第一条 医技科室管理与诊断报告分系统是协助医技科室进行管理并
书写图文诊断报告的计算机应用程序。主要功能包括实现医技科室各种检
查的安排、预约、费用管理和书写图文诊断报告并发送至临床科室。
本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.检查安排
1.1自动接收患者基本信息和检查申请信息，患者基本信息包括诊疗
卡号、姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、中西医诊断和费用
情况等，检查申请信息包括检查项目、申请医生、申请科室、申请日期和
简要病情等信息；
1.2支持根据检查单申请项目自动分配对应类型的档案号，如CT号、X
片号、胃肠镜号等；
1.3提供患者影像号合并和指定检查医生的功能；
1.4提供检查患者预约安排功能，支持在预约时间自动将患者加入分
诊等待患者列表。
1.5分诊叫号管理
1.5.1提供检查病人排队管理功能；
1.5.2提供大屏幕队列显示和语音呼叫功能；
1.5.3提供预约调整、插队管理、掉队处理等功能；
1.5.4支持急诊申请优先安排。
2.费用管理
2.1提供门（急）诊病人根据检查项目自动确认发票费用的功能；
2.2提供住院病人增加、删除及冲退费用的功能；
2.3支持住院病人在报告发送的同时确认费用；
2.4提供禁止增加或删除门（急）诊发票费用功能，支持门（急）诊
费用退费功能。
3.（推荐功能）影像、图像处理
3.1支持影像工作站与相关医疗仪器同步显示实时动态影像；
3.2支持录制影像，提供不同的压缩保存方式；
3.3支持视频图像的正负像采集、区域采集、矩形和圆形采集、伪彩
采集等；
3.4支持对采集图片以医生认为合适的大小查看保存或显示，支持多
列或单列显示；
3.5支持标注、测量、放大、反转、镜像、反色、伪彩等图像处理方
式；
3.6支持胶片输出。
4.报告管理
4.1支持通过模板或手工输入生成检查报告；
4.2提供检查报告审核功能；
4.3自动向临床科室发送经审核的检查报告；
4.4提供既往检查结果查询和比较功能；
4.5提供检查报告打印功能。
5.查询与统计
5.1提供科室业务收入、设备工作量和医生工作量统计功能；
5.2提供患者检查信息统计、疾病分析与统计功能；
5.3支持姓名、住院号和影像号等多种形式的组合查询。
第十三章 输血管理分系统
第一条 输血管理分系统是对医院的特殊资源血液进行管理的计算机
应用程序。主要功能包括对血液的入库、储存、供应以及临床用血进行管
理，满足临床用血需求，保证患者用血安全。
本分系统二级医院为推荐分系统，三级医院为基本分系统。
第二条 基本功能
1.血库管理
1.1（推荐功能）网上订血：支持与中心血站通过网络申请血制品，
内容包括血液品种、规格、数量、血型和需要时间等信息，支持必要时修
改。
1.2入库管理
1.2.1提供外来血入库、自体血和调入血核对入库的功能；
1.2.2手工录入待入库血液信息，并确认入库。入库信息包括血袋编
号或条形码、血液品种、血型、容量或规格、供血者姓名或条形码编号、
采血日期和失效日期等；
1.2.3（推荐功能）支持通过网络获取待入库血液信息并确认入库；
1.2.4（推荐功能）支持通过条形码扫描获取待入库血液信息并确认
入库；
1.2.5支持自动记录入库人员和入库日期；
1.2.6支持血液入库质量管理和血型确认等。
1.3库存管理
1.3.1库存管理：提供库存量查询和库存动态预警功能；
1.3.2有效期管理：提供有效期查询和对即将过期血液的提前预警功
能；
1.3.3（推荐功能）支持采用温控技术对血液冷藏温度进行实时监控
和记录，支持采用有线或无线信号收发技术进行监控和报警。
1.4出库管理
1.4.1支持发放血液后自动核减库存；
1.4.2支持自动生成出库记录，内容包括血液信息、出库日期和出库
人等。
1.5血液报废管理
1.5.1提供记录报废血液名称、数量、经手人、审批人、报废原因和
报废日期等信息的功能；
1.5.2支持自动核减库存。
2.临床用血管理
2.1用血申请：接收临床用血、自体输血、术中输血申请单，自动获
取或手工录入患者基本信息和用血申请信息，患者基本信息包括患者姓
名、性别、年龄、住院号、入院诊断、血型、既往输血史等，用血申请信
息包括血液品种、数量、申请科室、申请医生和申请日期等。
2.2配血管理
2.2.1支持血袋编码或条形码的扫描和手工录入，进行交叉配血试验；
2.2.2支持保存交叉配血结果，并向申请科室发送交叉配血报告；
2.2.3提供配血成功登记、配血失败登记；
2.2.4支持取消配血。
2.3发血管理
2.3.1提供外来血发出、自体血发出、库存血调出、库存血报废、出
库质量管理和退血管理等功能；
2.3.2支持核对临床输血申请单和配血信息，条形码扫描或手工录入
血袋编码或条形码，确认发血；
2.3.3支持打印输血记录单，自动生成出库记录和患者用血记录。
3.费用管理
3.1住院病人：根据交叉配血、血液出库信息自动收取检验费和血液
费，支持增加、删除及冲退费用；
3.2门（急）诊病人：根据申请自动确认发票费用，支持退费申请。
4.输血反应管理
4.1提供登记输血反应的功能，支持自动提取患者基本信息和血液信
息，并录入不良反应类型；
4.2（推荐功能）支持将输血反应信息上报至中心血站和上级卫生行
政部门。
5.提供输血管理功能，包括修改用血申请、修改配血信息、修改发血
信息和血液追踪等。
6.支持输血质量管理，包括用血、配血、发血、输血反应和试验等方
面质控管理。
7.查询与统计
7.1支持血液入库、出库、库存情况、用血情况、输血不良反应、成
分血使用率和科室用血情况的查询和统计；
7.2提供科室收入、仪器设备收入和工作量等统计功能。
第十四章 心电管理分系统
第一条 心电管理分系统是对患者的心电信息全程实时管理的计算机
应用程序。主要功能包括采集、处理和存储心电信息，生成诊断报告。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.检查安排
1.1自动获取患者基本信息、门（急）诊诊断或入院诊断、申请项目、
申请医生、申请科室、申请日期和简要病情等信息；
1.2提供心电检查病人预约功能，支持在预约时间自动将患者加入分
诊等待患者列表。
1.3分诊叫号
1.3.1提供检查病人排队管理功能；
1.3.2支持大屏幕队列显示和语音呼叫；
1.3.3支持预约调整、插队管理和掉队处理；
1.3.4支持急诊申请优先安排。
2.费用管理
2.1提供门（急）诊病人根据检查项目自动确认发票费用的功能；
2.2提供住院病人增加、删除、退费功能；
2.3支持住院病人检查报告发送与费用确认同步；
2.4提供禁止增加或删除门（急）诊发票费用功能，支持门（急）诊
费用退费；
2.5提供费用权限管理功能。
3.心电信息管理
3.1信息采集和存储
3.1.1提供床旁心电图检查、静息心电检查、运动平板检查、动态心
电检查的信息采集功能；
3.1.2支持以图像或原始采样数据的方式采集和存储数据。
3.2信息处理
3.2.1提供对心电信息的分析功能，提供动态心电回放、心电波形放
大、多种波形对比、心电波形测量等功能；
3.2.2提供多种检查图形分析功能，支持准确找出异常图形；
3.2.3支持获取患者历史心电检查图形，提供心电检查图形对比功能。
4.报告管理
4.1提供生成文字和图形心电报告的功能；
4.2提供检查报告模板的功能，支持个性化的自定义；
4.3支持门（急）诊工作站、住院医生工作站及健康体检等分系在线
浏览心电图报告（包括文字和图形心电报告）；
4.4提供心电检查报告打印功能；
4.5支持建立检查档案以保留患者的检查结果（包括检查图像和检查
报告）；
4.6支持按多条件查询患者历史检查结果。
5.查询与统计
5.1提供设备工作量和医生工作量统计分析功能；
5.2提供患者检查信息统计、疾病分析与统计功能；
5.3提供科室业务收入统计分析的功能。
第十五章 重症监护管理分系统
第一条 重症监护管理分系统是协助监护病房医护人员对监护病房患
者进行抢救、治疗和护理的计算机应用程序。主要功能包括采集、处理与
存储重症患者抢救治疗护理过程中的监护信息，完成诊断、抢救、检查、
处置、治疗和护理等各项工作。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.转入、转出管理
1.1提供安排床位的功能，支持预约安排；
1.2支持门诊、急诊、手术、病区等临床科室病人转入；
1.3提供重症患者转往病区的功能；
1.4支持患者直接从重症监护室入院和出院；
1.5提供重症监护室患者信息一览表，包括患者的床号、住院号、姓
名、性别、年龄、诊断、入院时间、入室时间、医保类别、病情（病危、
病重）、护理等级、陪护和饮食等信息；
1.6支持自动生成和查询重症监护患者登记簿。
2.信息共享
2.1自动获取患者的基本信息、医嘱、检查结果、检验结果和医学影
像等信息；
2.2支持向其他业务系统输出重症监护管理分系统的临床信息；
2.3提供远程浏览功能，支持医护人员异地访问，查看全部临床信息。
3.读取监护仪数据
3.1自动采集床边监护设备的监护信息，支持采集频率调整、报警设
置和异常采集数据修正；
3.2支持将采集的数据自动输出到护理记录单、三测单等护理文书；
3.3提供图表绘制的功能，包括反映病情变化的各种生命体征变化图；
3.4支持使用便携式移动终端查询医疗记录和记录病情。
4.医嘱处理
4.1支持自动获取临床医生下达的医嘱；
4.2支持按照执行时间、不同护理班次分割不同属性的医嘱，形成具
体的、细化的重症护理医嘱。
5.重症监护记录
5.1提供重症体温表、护理记录表、医嘱执行表及重症评分表等重症
监护记录的书写功能，支持出入水量自动汇总；
5.2提供各种重症监护记录书写模板的功能；
5.3支持以结构化的方式记录各种监护数据。
6.打印：提供按指定格式打印各种医疗、护理文书的功能。
7.监护过程回顾：支持结合护理记录单、检查、检验、医嘱及临床护
理治疗过程文字、数据等信息回顾监护过程。
8.检索和分析
8.1提供根据诊断、治疗方法、体征和生理参数、手术时间等进行检
索的功能，支持精确或模糊检索；
8.2支持各种分析，如生命体征变化趋势和用药的相关性分析、治疗
效果比较分析、危重评分结果趋势分析等。
9.查询与统计
9.1提供科室医生、护士工作量统计功能；
9.2提供对用药情况、器材设备使用情况等统计查询功能。
第十六章 合理用药监测分系统
第一条 合理用药监测分系统是协助医生、药师等临床专业人员在用
药过程中发现潜在的不合理用药问题，预防药物不良反应，促进合理用药
的计算机应用程序。主要功能包括自动审查医嘱、不合理用药警示、统计
分析监测结果、提供医药信息在线查询等。
本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.合理用药监测
1.1提供门（急）诊医生工作站和住院医生工作站在保存处方或医嘱
时进行合理用药审查和警示的功能；
1.2提供药房管理分系统审方、配方及发药时合理用药审查和警示的
功能；
1.3支持不合理用药审查结果列表，通过不同颜色显示警示信息；
1.4提供分不同级别显示警示信息的功能，支持设置仅显示高级别的
警示信息。
2.监测内容
2.1支持药物过敏审查；
2.2支持患者用药相互作用的审查，包括新开药物之间、新开药物与
当前用药之间的相互作用；
2.3提供中草药处方审查功能，支持判断处方中是否存在配伍禁忌等，
如中药十八反、十九畏等；
2.4提供药物剂量合理性审查功能，支持考虑老年人、儿童及孕妇等
特殊人群的年龄、体重与病情等个体因素；
2.5支持药物与患者疾病之间是否存在禁忌证的审查；
2.6提供重复用药审查功能，包括药品名称、药物成分以及药品类别
重复的情况；
2.7支持注射液体外配伍审查，如是否存在颜色改变、沉淀、混浊、
微粒增加及酸碱性变化等不良理化改变；
2.8药物副作用审查；
2.9支持给药途径合理性审查，如是否存在药物剂型与给药途径不符
以及药物成分不适合指定的给药途径的情况；
2.10支持儿童、老年人用药审查；
2.11支持根据患者怀孕、哺乳状况对药物进行禁忌审查。
3.查询功能
3.1中华人民共和国药典的查询；
3.2药品标准说明书以及各厂家药品说明书查询；
3.3抗菌药物临床应用指导原则的查询；
3.4中草药常用配伍禁忌、毒麻药品使用剂量及注意事项查询；
3.5合理用药相关医学文献参考查询；
3.6药物分类的查询；
3.7药物不良反应信息的查询。
4.统计
4.1提供多种关键词对处方的监测结果进行全方位统计和分析的功
能，支持显示问题医嘱的发生情况、问题类型、分布科室、严重程度和发
生频率；
4.2支持追溯原始处方信息，提供监测医嘱或处方的详细信息。
第十七章 健康体检管理分系统
第一条 健康体检管理分系统是协助体检中心对健康检查进行全程管
理的计算机应用程序。主要功能包括登记预约、申请管理、收费管理、体
检安排、中医体检、临床信息采集和生成健康评估报告等。
本分系统二级医院为推荐分系统、三级医院为基本分系统。
第二条 基本功能
1.系统维护
1.1提供设定体检项目、体检套餐的功能，支持健康体检、干部保健
体检、职业健康体检、入职体检、学生体检、个人体检等不同体检类别，
支持从医保系统等中读取体检者信息；
1.2支持导入、导出体检信息。
2.预约管理
2.1提供诊疗卡登记预约的功能，支持手工录入或从系统中获取个体
或者集体体检者基本信息和诊疗信息；
2.2支持根据前次体检自动生成复检项目，支持手工增加或删除项目；
2.3支持通过二代身份证阅读器直接读取体检者基本信息；
2.4（推荐功能）支持体检条形码和导引单的生成与打印。
3.（推荐功能）电子照相管理
3.1提供摄像、照相、编制及管理的功能；
3.2支持电子相片导入。
4.申请管理：支持下达体检申请，直接传送至临床服务部分相应分系
统。
5.收费管理
5.1支持体检项目自动计费管理；
5.2支持自动生成团体交费、打折收费等。
6.采样管理
6.1支持单人、集体采集样本的录入；
6.2（推荐功能）支持显示体检者电子相片。
7.检查结果管理
7.1支持单人、集体批量结果的录入；
7.2（推荐功能）支持查体、检查结果录入窗体显示体检者电子相片；
7.3（推荐功能）自动获取医技检查结果信息；
7.4提供正常值比对、异常和可疑结果提示的功能。
8.中医体检管理
8.1支持采集中医体检信息，包括记录受检者的神、色、形、态及舌
质、舌苔、脉象等数据信息，支持中医证素辨证四诊信息的采集；
8.2自动生成中医体检结果，辨识受检者中医体质和中医证名，确定
中医体质类型和当前机能状态；
8.3（推荐功能）自动生成中医体检报告，针对不同中医体质类型和
机能状态给出中医治疗和日常调理的建议。
9.报告管理
9.1支持自动生成健康评估报告，包括体检结果、综述报告及医生建
议等；
9.2支持建立体检人员个人档案，可查阅历史体检记录；
9.3提供健康证和其他体检结果通知的打印功能；
9.4支持档案的批量保存；
9.5支持体检者历次档案的对比分析。
10.复检管理
10.1支持根据设置自动选择复检项目，手工增加或删除项目；
10.2提供打印复检单、复检报告和对比报告的功能。
11（推荐功能）体检排队叫号
11.1 支持整个体检流程的排号、叫号；
11.2 根据体检者检查项目实时自动计算最优流程，指引体检者以最快
的速度完成检查。
12.查询与统计
12.1提供体检结果的查询功能，包括体检结果、体检报告、体检综述
报告、体检人员名单和复查人员等；
12.2（推荐功能）支持网上查询体检结果；
12.3提供各种体检结果统计、体检科室和人员工作量统计的功能；
12.4（推荐功能）提供阳性结果汇总、疾患清单、疾病趋势统计、疾
病种类等疾病流行病学和科研信息的统计功能。
第十八章 静脉药物配置管理分系统
第一条 静脉药物配置管理分系统是协助对静脉药物配置中心进行有
效管理的计算机应用程序。主要功能包括摆药和配药管理、费用管理、库
存管理及查询与统计等。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.信息维护
1.1提供药品拆零功能，支持设置药品的拆零单位和系数；
1.2提供药品库存警戒线设置功能，支持库存上、下限设置；
1.3支持根据需要设定送药批次。
2.药品库存管理（具体功能见“第二十二章 门（急）诊药房管理分
系统 第二条 2.药品库存管理）
3.输液配置管理
3.1接收医嘱
3.1.1自动获取护士站发送的输液医嘱信息；
3.1.2支持以语音和提示板等方式提示有新输液医嘱，包括退药医嘱、
修改配液医嘱和新配液医嘱；
3.1.3支持以科室或住院号查询医嘱。
3.2审核医嘱
3.2.1支持药师对医嘱内容进行审核，包括用药情况和送药批次等；
3.2.2支持药师获取相关患者电子病历信息；
3.2.3支持合理用药在线审查；
3.2.4支持将未通过审核的医嘱退回护士站，通知医生站修改医嘱。
3.3确认医嘱
3.3.1支持费用确认时显示患者的费用余额以及静脉药物配置中心的
库存；
3.3.2支持医嘱确认时自动核减库存。
3.4打印输液标签/瓶签
3.4.1支持以病区为单位的集中打印模式和单个患者打印模式，支持
打印一式两份及重新打印；
3.4.2支持自动生成输液袋号；
3.4.3支持输液标签上显示病区、床号、性别、年龄、住院号、药品
名、规格、剂量、执行时间、输液袋号、总袋数、送药批次、调配日期时
间及有效期等；在输液卡的下面标注排药、加药、核对人姓名及签名的相
应位置；
3.4.4支持输液标签上显示临床用药过程中需特别注意的事项，如滴
速、避光滴注、特殊用药监护、过敏性试验、某些特殊性质药品等；
3.4.5支持查询未打印、已打印输液标签。
3.5摆药
3.5.1支持根据输液标签摆药并记录摆药人员和摆药时间；
3.5.2支持汇总摆药；
3.5.3支持摆药核对并记录核对人和核对时间。
3.6输液配置
3.6.1支持记录配药者及配药批次、时间；
3.6.2支持输液成品核对，记录核对人和核对时间。
3.7输液成品交接
3.7.1支持按科室打印配送单；
3.7.2支持打印未配置输液医嘱详单，显示未配置原因，如费用不足、
库存不足及配伍禁忌等；
3.7.3支持病区护士站验收输液药品，记录验收人姓名、验收时间。
4.退药管理
4.1支持接收退药申请；
4.2支持对未配置的输液医嘱进行退药处理；
4.3禁止对已配置的输液医嘱进行退药处理；
4.4支持退药查询。
5.费用管理
5.1支持确认医嘱时按标准自动收取药品费和附加费，如静脉配置费、
一次性材料费等；
5.2退费处理：支持退药时自动冲退药品费和附加费。
6.条形码应用：支持在静脉配置单打印、摆药复核、配置复核和病区
验收等环节通过条形码读取、核对信息。
7.查询与统计
7.1提供出入库、库存、有效期、工作量查询与统计功能；
7.2支持输液医嘱状态查询：如已审核、已配置、已发放、已退药等；
7.3支持生成各种药品的入、出、退库及退货、报损、盘点和调价等
明细表及汇总表；
7.4支持按月、季、年等生成进销存汇总报表。
第十九章 医院感染管理分系统
第一条 医院感染管理分系统是对医院感染进行全程管理的计算机应
用程序。主要功能包括医院感染病例的上报管理，医院感染监测及抗生素
合理应用监控。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.填报管理
1.1自动获取患者姓名、年龄、性别、科室、病区、床号、入院诊断、
入院时间、主管医生、报告医生及报告时间等信息；
1.2自动获取病原学检验报告；
1.3提供感染诊断和易感因素的字典功能；
1.4支持医院感染信息的录入和审核；
1.5支持医院感染信息保存后自动上报至医院感染科。
2.审核管理
2.1支持感染科自动获取感染上报信息；
2.2支持感染科查看患者电子病历信息，包括医嘱、手术、检验报告、
病程、护理、体温等信息；
2.3提供上报信息修改和审核确认功能。
3.上报管理
3.1提供医院感染病例报告卡打印和数据导出功能；
3.2支持网络直报。
4.监测管理
4.1实时监测
4.1.1设置监测条件，包括体温、白细胞等变化情况，生化、微生物
等检验情况，入出院诊断，侵入性操作、手术等感染条件和易感因素等；
4.1.2自动获取相关检验结果，如免疫学和微生物培养报告；
4.1.3提供实时监测功能，支持根据监测条件自动筛检感染病例；
4.1.4提供疑似病例监测提醒功能；
4.1.5支持感染科直接查看患者电子病历信息，对疑似病例进行排查。
4.2目标性监测
4.2.1提供手术部位、重症监护病房和新生儿病房等目标性感染监测
的功能；
4.2.2自动获取患者基本信息，包括住院号、科室、床号、姓名、性
别、年龄、调查日期、疾病诊断及切口类型等；
4.2.3自动获取手术信息、重症监护病房和新生儿病房的相关信息；
4.2.4自动获取或手工录入感染日期、感染诊断和感染病原体；
4.2.5提供参数设置和计算公式设置功能，支持感染危险等级、感染
率、调正后感染率等计算、统计和分析；
4.2.6支持自动生成ICU患者日志、新生儿病房日志和监测报告；
4.2.7提供各类统计图表统计的功能。
4.3暴发预警监测
4.3.1提供监测天数、同时发病人数及自动计算时间等预警参数设置
功能；
4.3.2支持自动计算同一科室同一感染诊断的次数、感染同一病原体
的次数；
4.3.3提供暴发自动提示功能。
4.4现患率调查
4.4.1自动获取指定时间段在院住院患者基本信息；
4.4.2自动获取或手工录入指定时间段医院感染发生情况，包括感染
日期、感染诊断、感染部位、医院感染危险因素及相关性、医院感染培养
标本名称、送检日期和检出病原体名称等；
4.4.3提供医院感染患病率计算功能；
4.4.4提供专业统计报表生成功能，如按疾病系统分类汇总报表、按
医院感染危险因素分类汇总报表、病原体和抗生素使用情况、抗生素使用
剂量等。
4.5环境卫生学监测
4.5.1提供手工录入或从临床实验室分系统中直接导入医院消毒卫生
学监测的检验结果的功能；
4.5.2支持对检测结果自动评价；
4.5.3提供打印监测报告单、各类统计图表和报表的功能。
4.6微生物实时监测及预警
4.6.1支持医院感染病例的病原菌耐药情况统计；
4.6.2支持检测的所有病原菌耐药情况统计；
4.6.3提供统计结果以不同颜色警示功能；
4.6.4支持针对某种微生物、某个科室的监测和统计。
4.7提供围手术期用药监测的功能。
5.抗生素管理
5.1抗生素分级管理
5.1.1支持抗生素分级管理；
5.1.2提供抗生素越权使用提醒功能，支持自动记录越权使用情况；
5.1.3提供围手术期抗生素用药提醒功能；
5.1.4提供抗生素药物敏感性监测功能，支持对监测数据进行实时报
警。
5.2抗生素使用监控与统计
5.2.1提供每日全院抗生素使用情况监控功能，支持自动分析抗菌药
物的联合用药情况；
5.2.2提供抗生素使用统计功能，包括抗生素应用率、使用联数、使
用天数、用量、使用目的和细菌药敏试验统计等；
5.2.3支持按科室、医生等统计用药量；
5.2.4提供相关统计分析图表输出和打印功能。
6.针刺伤处理
6.1提供职工针刺伤情况录入功能；
6.2支持针刺伤处理提示；
6.3提供报表生成功能，支持按科室汇总、按关联操作汇总和按职工
类别汇总等。
7.职业暴露处理
7.1提供职业暴露情况录入功能；
7.2提供职业暴露评级功能；
7.3支持暴露职业处理提示；
7.4提供报表生成功能，支持按科室汇总、按关联操作汇总和按职工
类别汇总等。
8.查询与统计
8.1提供通过患者诊疗卡号、住院号、填报科室、填报医生、填报日
期等查询感染病例并自定义项目产出的功能；
8.2提供医院感染病例的数据统计分析功能，包括感染率的统计、感
染患者明细统计、感染部位统计、感染相关因素统计以及感染病原体统计
等。
第二十章 病人查询服务分系统
第一条 病人查询服务分系统是为患者提供各项信息查询的计算机应
用程序，主要功能包括向患者提供医院简介、就医指南、排班信息、价格
信息、费用信息等以及各种检查结果的自助查询和打印。
本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.医院简介：介绍医院发展历史、组织机构、医院级别、医疗水平、
诊疗科目、医疗设备与技术、医疗科室、特色专家、专科特长以及医院布
局等信息。
2.排班信息：实时动态显示门（急）诊医生、专家排班信息。
3.专家名医介绍：主要专家名医的特长、照片和出诊时间等。
4.就医指南：介绍门（急）诊、住院、陪护、探望等就医程序和医院
规章制度等。
5.药品与诊疗项目价格信息：医院药品、检查、治疗等项目价格信息
以及医院药品信息等。
6.药理信息：药品种类、功效、用法以及真假药品的鉴别。
7.检查、检验信息：介绍检查和检验项目的简介、正常值范围、检查
须知、地点以及领取报告时间。
8.政务公开：国家、省、市以及医院的各项医疗服务政策的发布。如
医保政策、医院各项优惠政策、医院规范服务规定等。
9.（推荐功能）自助终端挂号：通过现金、银行卡等自助办理个人的
诊疗卡，实现自助挂号并打印发票。
10.费用信息：自助查询和打印门（急）诊、住院费用清单。
11.检查信息：自助查询和打印相关检查、检验结果。
12.健康教育：提供宣传医学科普知识和健康教育知识。
13.保健知识查询。
14.（推荐功能）地理位置图：支持医院电子地图查询。
15.演示功能：支持本分系统操作演示。
第二十一章 药库管理分系统
第一条 药库管理分系统是协助药库工作人员对药品库房进行管理的
计算机应用程序。主要功能包括入库登记、出库处理、盘点处理、调价处
理、药品维护、有效期管理以及信息查询和报表打印等。
本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.信息维护
1.1提供药品字典维护功能，支持定义药品的分类、商品名、通用名、
包装单位及发药单位、价格、规格、厂家、剂型、剂量换算、限量、药理
分类、医保类型、特殊标志和条形码号等，支持一药多名；
1.2支持对药品类型、单位、剂型、药理分类、医保类型、厂家、供
货单位和业务员等数据设置独立代码表；
1.3提供中草药分类功能，支持饮片、浓缩颗粒剂和超微颗粒剂等多
种类型；
1.4支持药物配伍禁忌相关信息设置，如中药十八反、十九畏等配伍
禁忌；
1.5支持协定处方药品、精神药品、毒性药品、放射性药品、皮试、
大输液、小针剂、贵重药品、进口药品、自费药品、院内制剂和国家基本
药物等特定标识；
1.6提供药品库存警戒线设置功能，支持库存上、下限设置；
1.7支持总院、分院多个药库统一或者分开管理模式；
1.8提供科室基数药设置功能；
1.9提供药品拆零功能，支持设置药品的拆零单位和系数。
2.采购管理
2.1提供药品采购计划及采购单的生成功能，支持根据药品库存上下
限和消耗情况自动生成或手工录入常用药品采购计划单；
2.2支持采购计划单的修改和查询；
2.3（推荐功能）支持药品采购计划单自动传输至药品采购中心。
3.入库管理
3.1提供药品入库功能，支持药品的采购、调价、盘盈及科室退药等
多种方式的入库；
3.2支持赠送药品、实验药品和自制药品等药品的入库。
4.出库管理
4.1支持以药品申领单和手工录入方式向申领部门调拨药品，提供领
药单修改功能；
4.2支持科室领药出库、院外调拨、库内近期药品退货、库内滞销药
品退货、报损丢失、退药以及病房大输液确认等出库；
4.3提供退货功能。
5.库存管理
5.1提供药品报损功能，支持库房破损、变质和过期等药品的报废处
理。
5.2盘存
5.2.1提供药房库存药品盘点功能，支持以实物数替换账存数并计算
盈亏情况；
5.2.2支持多种录入方法，如模板、手工自由录入等；
5.2.3提供盘存审核前多种辅助检查手段，如账实不符、漏盘等情况；
5.2.4支持多用户同时录入。
5.3提供期初数据录入功能，支持系统初次使用时录入库存数据；
5.4提供药品批次管理功能；
5.5药品有效期管理
5.5.1提供药品有效期自动报警功能；
5.5.2支持统计过期药品的品种数和金额，提供库存量提示功能。
5.6提供系统对账功能，支持校对账目与库存的平衡关系；
5.7提供库存的日结、月结、年结功能；
5.8支持三级库房管理和药品的多级管理；
5.9提供长期不用或库存为零药品的自动屏蔽功能。
6.药品价格管理
6.1提供全院统一调价的功能，包括自动调价、手动调价；
6.2支持记录调价的明细、时间以及调价原因、调价的盈亏等信息，
传送到药品会计和财务会计。
7.药品会计核算
7.1提供药品会计账目、药品库管账目与财务系统的接口，实现数据
共享；
7.2提供自动报账和手工报账核算功能；
7.3提供进出药品库房和药房处方等的销售额与药品的收款额核对功
能；
7.4提供药品库房和各药房的合计库存金额、消耗金额以及购入成本
等统计功能，支持计算出各月的实际综合加成率；
7.5提供医院各科室药品消耗统计核算功能；
7.6支持药品会计账簿、报表按统一规定格式进行打印和输出。
8.查询与统计
8.1提供药品库存、禁用、积压、呆滞以及暂缺药品的查询与统计；
8.2支持各种药品的入、出、退库及退货、报损、盘点、调价等明细
表信息和汇总信息的查询与统计；
8.3提供按月进销存汇总报表；
8.4支持药品招标采购信息查询。
第二十二章 门（急）诊药房管理分系统
第一条 门（急）诊药房管理分系统是协助对门（急）诊药房的药品
进、销、存进行有效管理的计算机应用程序，主要功能包括信息维护、药
房管理、处方划价、中西药处方调配与发药、查询统计等。
本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.信息维护
1.1自动获取药库维护的药品信息；
1.2支持多个门（急）诊药房的管理。
2.药品库存管理
2.1申领功能：支持根据库存上、下限设置及销售情况自动生成领药
申请单，发往库房；
2.2入库功能：支持对本药房药品入库单的入库审核；
2.3退库功能：支持本药房的药品退还上级库房；
2.4出库功能：支持按药品申领单和手工录入两种方式出库药品，支
持麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和贵重药品等特殊药品的出库处
理；
2.5支持同级药房之间药品调拨；
2.6药品报损：支持药房破损、变质、过期等药品的报废处理；
2.7支持对临床科室基数药管理；
2.8提供长期不用或库存为零药品的自动屏蔽功能。
2.9盘点
2.9.1提供药房库存药品盘点功能，支持以实物数替换账存数并计算
盈亏情况；
2.9.2支持多种录入方法，如按模板、手工自由录入等；
2.9.3提供盘存审核前多种辅助检查手段，如账实不符、漏盘等情况；
2.9.4支持多用户同时录入。
2.10提供期初数据录入功能，支持系统初次使用时录入库存数据；
2.11支持药品批次管理；
2.12药品有效期管理
2.12.1提供药品有效期自动报警功能；
2.12.2支持统计过期药品的品种数和金额，提供库存量提示功能。
2.13系统对账功能：支持校对账目与库存的平衡关系；
2.14支持库存的日结、月结和年结；
2.15药品核算功能：支持统计分析各药房的消耗和库存。
3.处方审核与划价
3.1支持已挂号的患者通过挂号序号、诊疗卡号、病历号、条形码、
IC卡、发票号进行审核与划价；
3.2支持无号处方的审核与划价。
4.处方发药
4.1自动获取患者的相关信息；
4.2自动获取药品名称、规格、数量、用法、用量、给药途径、脚注、
使用备注、嘱托、价格、生产厂家、药品剂型、药品属性及药品类别等处
方信息；
4.3支持自动配药与发药模式、手动发药模式发药，支持不同药房选
择不同发药模式；
4.4自动配药与发药模式
4.4.1支持自动获取已收费处方信息，自动打印处方，支持处方重打；
4.4.2支持大屏幕及语音系统提示患者姓名及发药窗口；
4.4.3提供发药审核和确认功能；
4.4.4支持药品清单打印。
4.5手动发药模式
4.5.1通过诊疗卡号、发票号和挂号序号等获取已收费的处方信息；
4.5.2支持处方打印和重打；
4.5.3提供发药审核和确认功能；
4.5.4支持药品清单打印。
4.6支持发药核对确认时自动消减库存；
4.7退药功能，支持全部、部分及多次退药；
4.8支持住院患者到门（急）诊药房拿药。
5.中药处方发药
5.1提供处方发药的所有功能；
5.2支持按照中医处方特点进行摆药，提供处方的味数、剂数、总重
量及急煎方的处理功能；
5.3提供处方脚注功能，如先煎、后下、另煎、包煎、烊化等；
5.4提供中医经典处方、科研处方和协定处方等维护模板；
5.5提供中医药知识产权的保护功能；
5.6提供中药处方十八反、十九畏等配伍禁忌检查功能；
5.7提供中药处方麻醉药品、毒性药品的限量检查功能；
5.8提供处方、处方清单中“中药注脚”打印功能。
6.处方点评管理
6.1根据诊疗科目、科室设置、技术水平以及诊疗量等实际情况，分
别确定各门（急）诊科室处方抽样方法和抽样率；
6.2支持门（急）诊处方随机抽取；
6.3支持对特定药物或特定疾病药物独立确定点评范围和内容；
6.4提供处方点评工作表的自主设计、内容录入、修改和删除功能，
支持点评结果的汇总和综合分析评价。
7.药品会计核算
7.1提供药房库存的日结、月结、年结功能，支持校对账目及库存的
平衡关系；
7.2提供药品会计账目、药品库管账目与有关财务系统的接口；
7.3提供按会计制度规定进行自动报账和手工报账核算功能；
7.4支持对门（急）诊收费的药品金额和药房的发药金额进行对账。
8.查询与统计
8.1提供药品库存、禁用、积压、呆滞、暂缺药品的查询与统计；
8.2支持随机查询与统计各种药品的入库、出库、退库、退货、报损、
盘点以及调价等明细表信息和汇总信息；
8.3提供按月进销存汇总报表；
8.4支持处方查询与打印。
第二十三章 住院药房管理分系统
第一条 住院药房管理分系统是协助对住院中药房、西药房和中成药房
的药品进、销、存进行有效管理的计算机应用程序。主要功能包括信息维
护、库存管理、发药管理、查询与统计等。
本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.信息维护
1.1自动获取药品基本信息；
1.2支持中心药房摆药模式和病房发药模式；
1.3（推荐功能）支持多个住院药房管理，支持在节假日等特殊情况按
需合并管理。
2.药品库存管理（具体功能“第二十二章 门（急）诊药房管理分系
统 第二条 2.药品库存管理）
2.1支持多个住院药房的管理。
3.发药管理
3.1自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药
品剂型、属性、类别和患者姓名、科室、住院号、床号及费用信息等；
3.2提供确认发药时实时收费功能，并同时消减库存；
3.3提供发放多日药和急诊药房领药功能；
3.4提供科室和病房的基数药与小药库管理功能；
3.5支持多个住院药房合并管理；
3.6提供处方打印功能；
3.7住院药品统领
3.7.1提供按药品类别如基数药、西药、中成药、小针剂和大输液等统
领功能；
3.7.2支持查询统领单和明细单，提供打印功能；
3.7.3支持对无库存的药物进行缺药处理。
3.8处方发药
3.8.1提供麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品等特殊药
品的发药功能，支持单科室或单患者发药；
3.8.2提供处方清单打印功能；
3.8.3提供出院带药功能，支持限制出院带药必须在患者办理结算后方
可发药。
3.9摆药发药
3.9.1支持注射类药物摆到科室；
3.9.2支持口服类药物摆到单个患者；
3.9.3根据患者的药品用量、频率和库存量等情况执行出库，支持实时
库存削减和实时计价；
3.9.4支持打印摆药明细单或同品种合并数量后的出库凭证单。
3.10提供全部、部分、多次退药功能，提供按单个患者、病房、病区
等多种方式的退药功能，支持实时增加本地库存；
3.11中药处方发药
3.11.1提供“本分系统 3.8 处方发药”的功能；
3.11.2提供“第二十二章 门（急）诊药房管理分系统 第二条 5.中药
处方发药”的功能。
4.处方点评管理（具体功能“第二十二章 门（急）诊药房管理分系
统 第二条 6. 处方点评管理）。
5.药品会计核算（具体功能“第二十二章 门（急）诊药房管理分系
统 第二条 7. 药品会计核算）。
6.查询与统计（具体功能“第二十二章 门（急）诊药房管理分系统 第
二条 8. 查询与统计）。
第二十四章 制剂管理分系统
第一条 制剂管理分系统是对医院制剂生产进行管理的计算机应用程
序。主要功能包括对中药材和制剂原料、中药饮片和制剂成品、生产过程
和绩效核算等管理。
第二条 基本功能
1.信息维护
1.1提供中药材、原料、半成品、成品的字典维护功能，支持定义药品
的类别、商品名、通用名、包装单位、发药单位、价格、规格、厂家、剂
型、剂量换算、限量、药理分类和特殊标志等；
1.2支持中药材、原辅料、包装材料、半成品库存警戒线的设置，库存
上、下限设置。
2.中药材、制剂原料管理
2.1采购管理：提供录入中药材、原辅料、包装材料和半成品采购计划
单的功能，支持根据库存下限设置自动生成采购单；
2.2入库处理：提供中药材、原辅料、包装材料、半成品入库登记的功
能，支持验收入库；
2.3退货处理：支持不合格或过期中药材、原辅料、包装材料、半成品
的退货操作；
2.4报废处理：支持对库房中出现破损、变质、过期等情况的中药材、
原辅料、包装材料、半成品进行报废处理；
2.5提供中药材、原辅料、包装材料、半成品批次、有效期管理功能，
支持有效期自动报警。
3.中药饮片、制剂成品管理
3.1出库处理：支持以药品申领单和手工录入方式向申领部门调拨中药
饮片、制剂成品，提供领药单修改功能；
3.2报废处理：支持对库房中出现破损、变质、过期等情况的中药饮片、
制剂成品进行报废处理；
3.3提供中药饮片和制剂成品的批次、有效期管理功能，支持有效期自
动报警；
3.4提供中药饮片、制剂成品调价记录功能。
4.制剂生产管理
4.1提供制剂生产过程、生产工序的管理功能；
4.2提供各种质控信息管理功能，包括中药材、原辅料入库质量检查、
制剂半产品和成品检验等；
4.3提供各种定额的管理功能，包括工时定额、产量定额和水电气的消
耗定额等。
5.核算管理
5.1提供制剂成本核算功能，支持自动生成记账凭证；
5.2支持自定义具体的核算周期，对炮制中药饮片和制剂药品的收入及
成本进行多层面的核算；
5.3支持根据核算收入与核算成本，计算出具体炮制中药饮片、制剂药
品相关的效益并生成报表输出；
5.4支持财务账目及报表分析，包括月收支报表、月发出成品统计表、
中药材原辅料出入库明细表、中药材原辅料与卫生材料及包装材料月消耗
统计表和部门领用清单等；
5.5支持计划、采购、应付款和付款管理。
6.盘点管理
6.1提供制剂室库存中药材、原辅料、包装材料、半成品和制剂成品盘
点功能，支持以实物数替换账存数并计算盈亏情况；
6.2支持多种录入方法，如模板、手工自由录入等；
6.3提供盘存审核前多种辅助检查手段，如账实不符、漏盘等；
6.4支持多用户同时录入；
6.5支持统计过期中药材、原辅料、包装材料、半成品和成品的品种数
及金额，提供库存量提示功能；
6.6提供系统对账功能，支持校对账目与库存的平衡关系；
6.7提供库存的日结、月结和年结功能。
7.制剂许可证管理
7.1提供医疗机构制剂许可证信息的录入、编辑、查询功能；
7.2提供许可证核发和变更的记录功能；
7.3支持注册即将到期的预警提示。
8.查询与统计
8.1提供中药材、原辅料、包装材料、半成品和成品库存的查询与统计
功能；
8.2支持生成中药材、原辅料、包装材料、半成品和炮制中药饮片、成
品入出退库及退货、报损、盘点和调价等明细表和汇总表。
第二十五章 中医临床研究分析分系统
第一条 中医临床研究分析分系统是以中医电子病历为依据，以数据分
析技术为手段，综合运用现代数据库技术和数据挖掘方法，对中医诊疗过
程产生的信息进行分析研究的计算机应用程序。主要功能包括数据采集、
数据管理、数据分析、数据挖掘和决策支持等。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.数据采集
1.1数据采集：支持从临床服务部分相应分系统直接导入和手工录入信
息，提供模板及模板编辑功能；
1.2数据效验：支持校验中医临床各类数据的完整性、准确性和关联性；
1.3结构化处理：支持根据设置的转换规则，将文本信息自动转化为结
构化数据。
2.数据管理
2.1数据库管理
2.1.1支持从各类通用数据库中互相读取数据，对数据转换和病历阅改
等修改操作应留有痕迹；
2.1.2支持按照多种格式导出中医临床科研数据库。
2.2数据仓库管理
2.2.1数据仓库维护：提供利用数据提取、转换和加载工具把临床中医
科研数据转存到数据仓库中的功能；
2.2.2主题综合：支持数据仓库按中医业务领域或主题移动到数据集
市。
3.数据专题分析
3.1数理统计功能：提供对一般性资料进行分析的功能，如病例数、诊
次、性别、年龄、诊断、治法、方剂及药物情况等；
3.2在线分析功能：包括即时分析与查询的实时设计，即时分析与查询
的发布，图形化的分析展示，支持多种表现方式，在浏览器环境下的信息
访问，简单统计检验方法的集成，分析结果的多种格式导出；
3.3结果输出功能：将数据分析的结果以文字、表格、二维或三维图形
方式显示，可根据用户需求打印，或按指定格式输出。
4.数据挖掘功能
4.1根据中医临床实际，支持针对中医临床学术特征的算法与模型，得
出分析挖掘结果；
4.2支持对数据挖掘结果进行人工解析、人机结合解析或自动解析；
4.3提供多种能体现中医基础理论的复杂数据建模方法，整合中医基础
理论知识进行挖掘分析、复杂网络分析、高维稀疏数据高性能分析、多关
系数据分析、纵向疗效评价数据分析、非独立同分布数据分析等。
5.决策支持功能
5.1支持数据仓库将业务数据重新组织，建立单独的分析处理环境；
5.2支持为决策者提供各种类型的、有效的数据分析；
5.3支持用户通过数据挖掘方法获得的可靠数学模型以简单直观的方
法建立决策支持系统；
5.4支持用户通过数据挖掘获得可靠数学模型，以合理方式输出，方便
第三方构建临床决策支持系统。
第二十六章 名老中医经验传承分系统
第一条 名老中医经验传承分系统是协助名老中医临床经验总结和学
术思想研究的计算机应用程序。主要功能包括通过对名老中医临床诊疗数
据以及医案、论文和著作等文献信息进行采集、整理、处理、分析和利用，
帮助传承者发掘名老中医的诊疗经验，继承其学术思想。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1. 信息采集
1.1支持实时采集名老中医临床诊疗信息，包括主诉、现病史、既往史、
舌脉诊、体格检查、辨证要点和按语等；
1.2支持中医文献数据的采集；
1.3提供模板辅助录入功能；
1.4提供数据校验功能，包括数据完整性校验、数据准确性校验和数据
关联性校验；。
1.5支持将输入的文本信息转化为结构化数据。
2.数据管理
2.1提供名老中医临床诊疗信息和文献数据的导入、转存、维护和导出
功能；
2.2支持与相关分系统建立关联。
3.数据分析
3.1支持应用数据库等技术将名老中医的临床数据及其文献档案集成
到统一平台上，支持横向比较和分析研究；
3.2支持对名老中医临床诊疗或文献信息中的一般性资料进行常规统
计分析，包括病例数、诊次、性别分布、年龄分布、诊断、治法、方剂以
及药物情况等；
3.3支持应用数理统计、在线分析和数据挖掘等技术对名老中医临床诊
疗或文献信息进行综合分析处理；
3.4支持运用机器学习与模式识别等技术挖掘名老中医的诊疗特点、用
药规律和辨证模式，挖掘数据中包含的隐性知识，提供方便实用的工具理
解名老中医学术思想；
3.5决策支持：支持调用各种信息资源和分析工具，构建分析问题、建
立模型、模拟过程和决策方案的虚拟环境，应用最佳模型构建临床决策支
持系统。
4.文献管理：支持文献归档、整理、查询和分析。
第二十七章 新药临床试验分系统
第一条 新药临床试验分系统是对新药临床试验进行信息化管理的计
算机应用程序。主要功能包括收集、管理、加工和利用临床药物试验数据，
协助进行临床试验项目管理。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.项目管理
1.1提供按权限管理试验项目的功能，包括添加、修改、删除和结束试
验项目；
1.2支持对试验对象进行筛选检查、入组申请及试验药物分配等管理工
作，达到预定观察病例数后自动停止入组申请；
1.3支持自动提示每位受试者的观测时间和检测项目。
2.建立电子化病例报告表
2.1提供对电子化病例报告表的设计功能，支持灵活设置，调整相应的
变量；
2.2支持电子化病历报告表模板编辑功能，提供典型模板；
2.3提供按照预先设计的电子化病例报告表自动建立项目数据库的功
能，支持生成项目所需的基本表，同时产生数据字典；
2.4流程设置功能：根据方案设置观测次序、观测时间间隔以及每次观
测需要检测项目。
3.数据采集
3.1自动获取临床试验项目名称、观察病例数、研究者、试验药物数量
和编码、观察指标等；
3.2提供电子化病例报告表数据两次录入功能；
3.3自动获取患者电子病历相关信息，并插入到电子化病例报告表；
3.4自动获取患者检验、检查报告，并插入到电子化病例报告表；
3.5支持将数据按照原始数据的格式在数据库中保存，支持对数据采集
过程进行检查；
3.6支持本地录入数据和远程录入数据，支持数据浏览；
3.7自动比较：提供自动比较两次录入数据的功能，支持对不相同的数
据系统自动产生质疑，并且发布质疑信息给录入人员，提醒其核查、更正；
3.8有效值校验：支持对定性指标进行值域校验，对定量指标进行数值
范围校验；
3.9提供人工审查和人工质疑功能。
4.数据监察
4.1电子签名:支持身份认证和电子签名管理；
4.2痕迹保留：支持自动保存数据修改的历史记录，包括修改的内容、
时间和修改人；
4.3质疑管理：支持自动和人工质疑，支持记录、查询质疑内容和处理
结果；
4.4病例审核与锁定：支持授权人员对已填写完整的病例进行审核并锁
定，禁止改动未解锁的数据。
5.数据检索与导出
5.1提供单条件、多条件和复合型条件的检索功能，支持将电子化病例
报告表中任意项的组合作为检索条件；
5.2支持检索数据的导出。
6.统计分析
6.1提供常用的统计处理工具软件，支持以多种形式转出和提交数据
库；
6.2支持临床试验的分析处理，提供统计汇总及报表的产生和打印功
能。
第二十八章 中医辅助诊疗分系统
第一条 中医辅助诊疗分系统是在中医电子病历系统的基础上，综合利
用问题求解、机器学习、专家系统及自然语言理解等人工智能技术，按照
知识工程要求建立的、用以辅助临床医生开展诊疗活动的计算机应用程
序。主要功能包括建立中医基础知识库和专家库，建立诊疗决策模型，获
取患者的诊疗信息，提示辅助诊断及治疗方案等。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.知识库创建
1.1提供建立并管理符合中医基础理论规范的开放型公用知识库、专业
知识库和专家知识库的功能；
1.2提供建立并管理辨证规则库、处方用药规则库和随症加减规则库的
功能；
1.3支持自行建立和管理专家特色知识库。
2.提供建立中医证候基本目录库的功能，支持中医证候目录库的创建
和修改等。
3.诊疗决策模型创建
3.1提供按照八纲、脏腑、六经、卫气营血、病因等传统辨证方法构建
诊断决策模型的功能，支持按照“症状－辨证要素－证候”的思维模式开
展诊断活动；
3.2支持根据名老中医辨证思维自行构建诊断决策模型；
3.3提供治疗方案、处方用药方案的辅助决策模型的功能。
4.获取患者临床信息
4.1自动获取患者的诊疗信息，包括患者基本信息、症状体征信息、证
候、中医诊断、检查、检验、手术、用药和后期康复等；
4.2支持手工录入患者的诊疗信息；
4.3支持其他方式的数据导入。
5.提供诊疗建议
5.1支持用户根据患者的病情、四诊、检查和检验结果，选用合理的决
策模型开展诊疗活动；
5.2支持根据患者临床信息，通过诊断决策模型自动生成八纲脏腑辨证
结果，向医生提供可能的中医临床证型；
5.3支持针对具体疾病的不同证型，通过治疗决策模型自动生成治疗方
案、处方用药方案；
5.4提供各种历史参考病案和常规诊疗方案。
6.决策模型评估与优化
6.1支持自动记录系统提示的最佳决策方案和医生实际采用的决策方
案，通过比对符合率，验证决策准确性，对系统中包含的决策模型进行评
估；
6.2支持对决策模型进行自动或半自动优化。
第二十九章 中医特色治疗管理分系统
第一条 中医特色治疗管理分系统是协助中医特色治疗科室进行中医
特色治疗（针灸、推拿、康复训练、中医食疗等）管理的计算机应用程序。
主要功能包括接受治疗申请、会诊管理、制订治疗方案和记录治疗执行情
况等。
本分系统二级医院为推荐分系统、三级医院为基本分系统。
第二条 基本功能
1.接收治疗申请
1.1自动获取医嘱信息，如治疗项目名称、治疗次数、治疗部位、价格、
金额、执行科室、申请科室和申请医生等；
1.2支持预约登记。
2.会诊管理
2.1提供会诊申请提示功能；
2.2支持在线查看会诊病历和书写会诊记录；
2.3支持下达治疗医嘱，支持患者所在护士站处理治疗医嘱。
3.治疗方案制订
3.1提供治疗方案制订功能，包括治疗项目、时间、次数、部位、穴位
和中药等；
3.2支持在针灸治疗方案中开具治法、针法和穴位；
3.3支持在推拿治疗方案中开具手法、穴位和部位；
3.4支持在中医膳食治疗中开具中药饮片处方和嘱托。
4.治疗情况记录
4.1提供治疗情况记录功能，包括治疗日期、治疗时间、治疗者和治疗
效果等；
4.2支持通过模板录入治疗情况。
5.治疗信息输出
5.1支持治疗信息传输到相应分系统。
6.费用管理
6.1支持费用管理；
6.2提供退费功能。
7.查询与统计
7.1提供临床科室中医特色治疗情况、费用的查询与统计功能，如治疗
人次、治疗疾病、治疗项目、治疗效果等工作量及相关费用；
7.2支持中医药特色设备使用情况的统计与查询。
第三十章 门（急）诊挂号分系统
第一条 门（急）诊挂号分系统是用于医院门（急）诊挂号处工作的计
算机应用程序。主要功能包括预约挂号、窗口挂号、号表处理、门（急）
诊病历处理和查询与统计等。
本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.诊疗卡管理
1.1提供发放诊疗卡和患者基本信息建档的功能，支持建立统一、标准、
可共享基本信息档案；
1.2支持发放一次性使用的临时卡；
1.3补发卡功能：根据患者身份证号等信息补发新卡；
1.4ID号合并功能：新卡卡号可与原卡号不同，但赋予卡上的患者ID
号必须保持原号，以保证一个患者拥有唯一ID号；
1.5（推荐功能）支持预交金模式，提供诊疗卡充值和退款管理功能，
支持诊疗卡充值记录及余额查询和统计，支持诊疗卡的费用信息与银行卡
对接。
2.挂号处理
2.1提供从诊疗卡中获取患者基本信息、录入挂号基本信息的功能；
2.2支持挂号单显示门（急）诊医生排班信息和就诊科室具体位置；
2.3支持诊疗卡、现金、银行卡、外币等多种收费方式；
2.4支持医保等多种身份的患者挂号；
2.5（推荐功能）支持多途径挂号方式，如现场挂号、自助挂号（触摸、
语音、柜员机）、预约挂号等。
3.退号处理
3.1提供退号处理功能，处理患者就诊日期、午别、诊别、类别、号别
以及应退费用和相关统计；
3.2支持换号，保证与挂号相关信息及费用的准确性。
4.门（急）诊病历管理
4.1提供门（急）诊病历申请功能，支持根据门诊患者信息提取病历；
4.2提供病历查询、回收、注销等功能。
5.财务管理
5.1提供按会计科目、收费项目和科室进行财务结算、经济核算的功能；
5.2提供发票管理的功能，支持同时按发票号和机器生成号管理发票，
支持按发票号顺序将发票分配给收费员；
5.3提供发票作废、发票作废后恢复和发票转发的功能。
6.查询与统计
6.1支持按科室、医生、号别、挂号人员等进行门（急）诊工作量统计
与报表的生成；
6.2支持按科室、医生、号别、挂号人员等单项或者组合查询并自定义
项目产出报表；
6.3支持按挂号现状、挂号方式、退号情况等查询和统计明细结果。
7.支持显示屏实时显示挂号信息。
第三十一章 预约挂号分系统
第一条 预约挂号分系统是对门诊患者预约挂号进行管理的计算机应
用程序。主要功能包括院内预约、电话预约、短信预约、网上预约及诊室
预约管理。
本分系统二级医院为推荐分系统、三级医院为基本分系统。
第二条 基本功能
1.系统维护：支持与其他业务系统通过接口同步本地挂号、医生排班
和费用信息等信息。
2.预约管理
2.1院内预约挂号
2.1.1提供人工、自助预约挂号的功能，支持自动生成预约挂号单和验
证码；
2.1.2支持自动提醒剩余预约号数。
2.2电话、短信预约挂号
2.2.1提供电话预约和短信预约挂号功能，支持自动生成回复挂号单号
和验证码；
2.2.2支持无诊疗卡预约挂号，提供现场补办诊疗卡的功能；
2.2.3支持自动提醒剩余预约号数。
2.3网上预约挂号
2.3.1提供预约挂号平台挂号功能；
2.3.2支持系统自动生成预约挂号单号和验证码；
2.3.3支持通过诊疗卡和无诊疗卡进行预约；
2.3.4支持自动提醒剩余预约号数。
2.4诊室预约挂号
2.4.1支持通过门（急）诊医生工作站分系统进行预约挂号；
2.4.2支持自动生成预约挂号单和验证码；
2.4.3支持自动提醒剩余预约号数。
3.支付管理
3.1提供多币种现金窗口和自动预约挂号机等支付预约挂号费用的功
能；
3.2（推荐功能）支持诊疗卡预交金、网上银行和手机卡等多种形式支
付，支持诊疗卡与银行卡建立关联。
4.取号处理
4.1支持凭预约挂号单号或加验证码取号；
4.2支持变更预约医生和取消预约；
4.3支持失约患者号源重新挂号处理。
5.查询与统计
5.1提供按科室、医生、号别、挂号人员等生成预约工作量统计与报表
的功能；
5.2支持按预约挂号现状、预约挂号方式、退号情况等查询和统计明细
结果。
第三十二章 门（急）诊分诊叫号分系统
第一条 门（急）诊分诊叫号分系统是协助导诊员对就诊患者进行分诊、
合理安排患者就医的计算机应用程序。主要功能包括分诊管理和叫号管
理，对患者就诊进行有序的管理和服务。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.分诊管理
1.1自动获取所在科室挂号信息；
1.2支持实时显示本科室当日已挂号的患者人数及其患者详细情况，显
示本科室预约患者的状态；
1.3提供按患者姓名、挂号序号、挂号时间等多种方式自动分诊排队的
功能；
1.4支持导诊台自助打印排队小票；
1.5对已经分诊的普通号患者进行分诊变更，如更换就诊科室、就诊医
生等；
1.6支持诊疗卡刷卡后排队候诊；
1.7支持人工干预排队顺序。
2.叫号管理
2.1提供护士叫号或者医生叫号的功能；
2.2支持按顺序呼叫、重复呼叫和暂停呼叫等功能；
2.3支持根据患者姓名或诊疗卡号等进行叫号；
2.4支持嵌套语音呼叫器；
2.5支持通过显示屏实时显示排队信息。
3.查询与统计
3.1提供根据医生或其他信息查询当前待诊患者、已诊患者及弃号患者
信息的功能；
3.2支持按操作员统计分诊工作量和按医生统计就诊人数等。
第三十三章 门（急）诊划价收费分系统
第一条 门（急）诊划价收费分系统是用于处理门（急）诊划价和收费
的计算机应用程序，主要功能包括门（急）诊划价、收费、退费、打印报
销凭证、结账和统计查询等。
本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.划价处理
1.1支持通过诊疗卡自动划价
1.1.1全自动划价功能：支持自动对患者的所有医疗项目和药品进行划
价，计算总金额；
1.1.2选择性划价功能：支持手工操作干预，选择部分检查、检验项目
以及药品进行划价，计算应交金额。
1.2（推荐功能）自动区分医保项目和自费项目，分别打印收据，支持
医保自动实时审核结算功能；
1.3支持中药协定处方划价和纸质处方手工划价；
1.4支持无挂号患者划价；
1.5支持单机划价；
1.6支持药品划价时实时判断库存量。
2.收费处理
2.1支持多币种现金、银行卡和医保卡等多种支付方式；
2.2（推荐功能）支持诊疗卡预交金交款方式；
2.3支持一个患者多种收费方式，提供减免患者费用的功能；
2.4提供退费功能：支持部分退费和全部退费，保留操作记录；
2.5支持已领药、未领药、医技科室已确认或者未确认等多种情况下办
理退费手续。
3.打印报销凭证：支持按规定格式打印报销凭证，计算机生成的凭证
序号必须连续，不得出现重号。
4.支持不付费患者结算的功能，满足绿色通道的需要。
5.财务管理
5.1提供按会计科目、收费项目和科室进行财务结算与经济核算的功
能；
5.2提供发票管理功能，包括发票领入、领出、回收、报废，以及票据
审核、查对等，支持发票号管理，提供收款员输入单据起止号的入口；
5.3支持灵活设置发票归集项和调整发票格式；
5.4提供票据自动核销、汇总功能，精确到每张发票使用情况。
6.查询与统计
6.1支持各种定制化报表，包括工作量统计、结算表、核算表、分析表
等；
6.2支持根据患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医
生编码，药品、诊疗项目名称及数量等查询收费信息；
6.3支持窗口显示屏实时显示划价收费信息。
第三十四章 住院病人入、出、转管理分系统
第一条 住院病人入、出、转管理分系统是用于住院患者入院、出院和
转院登记管理的计算机应用程序。主要功能包括住院预约、入出转院管理、
床位管理、住院预交金管理和住院病历管理等。
本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.住院预约：接收预约申请，支持住院预约登记。
2.入院管理
2.1入院登记
2.1.1自动获取或手工录入患者基本信息和住院证信息；
2.1.2提供办理患者入院登记的功能，支持安排科室、病区。
2.2提供建立病历首页的功能，完成部分病历首页信息录入；
2.3支持病历首页打印；
2.4支持多种医疗保险身份患者办理入院登记；
2.5（推荐功能）支持新办诊疗卡，使用诊疗卡办理入院；
2.6支持同一患者多次入院使用相同住院号；
2.7支持取消入院登记。
3.预交金管理
3.1支持交纳预交金，打印预交金收据凭证；
3.2支持现金、支票、转账、银行卡等多种支付方式；
3.3（推荐功能）支持诊疗卡预交金支付；
3.4支持预交金日结并输出打印清单；
3.5支持按照不同方式统计、查询预交金并输出打印清单；
3.6支持预交金最低限额设置；
3.7支持多币种支付。
4.床位管理
4.1提供床位字典维护功能，包括增加、删除和定义床位属性等；
4.2支持安排床位、转床、转科功能；
4.3支持包床、取消包床，支持分娩后婴儿床位管理；
4.4支持加床管理。
5.住院管理
5.1提供为首次住院患者建立住院病历的功能；
5.2（推荐功能）支持为住院患者建立电子病历；
5.3支持实时或者定时反映患者自费的费用；
5.4支持维护病历号；
5.5支持病历号检索。
6.出院与转院管理
6.1支持办理出院、转院手续并登记相关信息；
6.2支持退款出院、补交款出院、欠费出院结算等多种费用结算方式；
6.3实时或者定时结算医疗保险患者费用；
6.4支持打印出院费用清单；
6.5支持出院召回。
7.查询与统计
7.1支持出入院统计，包括按日期、科室、病区等多种查询统计；
7.2提供各病区空床信息的查询统计功能；
7.3支持查询和打印患者的住院信息和费用明细。
第三十五章 住院收费分系统
第一条 住院收费分系统是用于住院患者费用管理的计算机应用程序。
主要功能包括住院患者收费管理、出院结算、打印收费细目和发票、欠费
管理等。
本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.收费管理
1.1费用录入
1.1.1自动获取医嘱和费用信息；
1.1.2费用录入功能：支持单项费用录入和全项费用录入，支持从检查、
诊察、治疗、药房、病房等费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入
两种方式；
1.1.3支持不付费患者结算，满足绿色通道的需要。
1.2费用计算
1.2.1支持从住院护士工作站分系统直接读取医嘱与账单，计算费用；
1.2.2支持对中药协定处方模板、针灸处方模板等中医处方进行计费；
1.2.3支持与医保部门实时或者定时传输和下载患者费用信息，实时或
者定时计算患者自费的费用。
1.3出院结算
1.3.1提供患者住院期间中途结算、出院总结算和出院召回重结的功
能，支持按任意时段分账结算和欠费出院结算功能，结算时应明示尚未收
费的项目；
1.3.2支持支票、现金、银行卡和转账等多种形式，支持多币种结算方
式；
1.3.3（推荐功能）支持诊疗卡预交金结算。
1.4欠费管理
1.4.1提供住院患者预交金最低限额警告功能，支持查询与打印按给定
条件低于最低限额的患者清单；
1.4.2支持设定催欠金额默认值，对欠费患者进行成批催欠，并在医生
工作站和护士工作站提示欠费情况；
1.4.3提供欠费患者录入、查询、修改功能，欠费患者出院后再次入院
时，在预交金收费窗口提示。
2.财务管理
2.1日结账功能：包括当日患者预交金、入院患者预交费、在院患者各
项费用、出院患者结账和退款等账务处理；
2.2支持按旬、月、季、年结账功能，包括住院患者预交金和出院患者
结账等账务处理；
2.3住院财务分析功能，包括本年度的月、季、年度收费经济分析评价
和不同年度的年、季、月度的收费经济分析评价；
2.4支持财务部门定期复核在院患者预交金，自动生成患者住院报销凭
证号；
2.5提供对患者出院结算各环节数据监控与审核的功能。
3.发票及单据管理
3.1提供发票和单据管理功能，包括发票单据的领入、领出、回收、报
废和票据审核、查对及各种报表等；
3.2提供发票归集项、发票格式的设置、调整功能；
3.3提供票据自动核销、汇总功能。
4.核算：提供住院业务数据核算功能。
5.查询与统计
5.1提供住院预收款动态报表和在院患者应收款统计报表功能；
5.2提供住院、费用、收费、结算等信息的查询、汇总与统计功能；
5.3支持住院发票信息查询。