★管理模式创新有了科技平台★服务和医疗水平大幅度提高★社会、经济和军事效益同步跨越

    本报讯  经过坚持不懈的努力，驻张251医院信息化建设水平已经走到了全军乃至全国的前列———继2002年成为“全军医院数化建设研究与技术支持基地”后，今年该院被总后卫生部正式确定为全国十家“数字化医院试点单位”军队等额推荐单位，成为我市和北京军区、河北省的首家国家级数字化医院建设样板单位。几年来，信息化建设为该院成功创建“优质－高效－低耗”的现代化医院管理新模式、全面优化服务流程、提高服务质量、树立品牌形象，起到了不可替代的支撑和保证作用，形成了“管理创新提出信息需求、信息需求拉动信息建设、信息建设促进全面发展”的良好局面，取得了社会、经济和军事效益同步跨越发展的丰硕成果——

    与“九五”末相比，该院门诊量增长了120.6％，出院量增长了106.8％，手术量增长了92.6％，收治危重病人增长了207％，医疗设备总值增长了198.5％，人均工作效率提高了近两倍。“十五”期间，该院共获军队及省级以上科技成果一等奖1项、二等奖4项、三等奖20项；多次承办了全军、全国的信息化建设现场会和培训班，接待了包括301医院、北京医院、协和医院在内的500多批次军地医院的实地参观考察；荣获了全军医院信息化建设先进单位、全军为部队服务先进医院、联勤部先进医院党委等表彰奖励。

         信息化建设是提高医院核心竞争力、运营效率、效益的重要手段

    “要发展就不可避免竞争，在不提高医疗技术和服务水平下的竞争必然首先表现在价格上，而这样的竞争是恶性的，其结果就是哪家医疗机构的发展都受到限制，真正的受害者不仅是各家医疗机构，还有广大的患者。如果每年能把到北京看病的患者留下一半，这该是多大的一个市场呀！如果我们的技术水平和服务水平提高了，不仅占有了市场，还方便了患者，降低了他们的医疗费用，这才是医者父母心；另外还可以吸引周边地区的患者，扩大我们的市场，带动张家口经济的发展。”面对记者的提问，251医院院长王景明这样阐述了他们信息化建设的动因。

    我市拥有两家三级甲等医院、50余家二级医院，人均拥有床位资源位于全国前列，医疗资源相对过剩，人才相对匮乏。面对这种竞争的局面，251医院把信息化建设作为提高医院核心竞争力、运营效率、效益的重要手段。从1993年自建局域网至今，他们先后投资2000多万元建成了具有国内领先水平的计算机网络管理系统，在网运行的应用软件达112个，内容覆盖了医院管理、医疗护理业务、药品物质流通、政工后勤、远程医疗与教学等各个层次，实现了“各有定位、各司其职、科学整合、资源共享”的数字化医院整体建设体系，同时实现了业务办公自动化、数据传输信息化、信息共享网络化等格局，初步展示了数字医院的整体效能。

          数字化管理平台促进了医院管理模式的创新

    以信息化建设为依托，251医院进行了管理模式的创新。他们以学科建设为导向，划小核算单位，管理重心下移，在传统二级科的基础上划分出众多三级科，使之成为最小的医疗业务独立运行单位和经济核算单位；二级科在行政上是三级科的领导单位、在业务上是三级科的指导单位，专科中心则成为以病种、器官、系统等为纽带，由数个二级科组建而成的学术性组织。

    传统模式的病床平均分给医生，因医生知名度、经历、经验等方面的不同，造成“名医”在病房甚至走廊加床，别的医生的病床闲置；全院床位使用也存在不均衡状况，部分科室病人住不进去，而部分科室病床闲置。实行医生护士分开核算为基础的管理模式后，护士成为病床的管理者，住院处或医生收治病人后交给护士。这种管理模式强调床位使用率等，与护士经济利益挂钩，护士自主调控床位资源的积极性得到最大程度地发挥。在分配方式上，突出了医生的主导作用，使传统模式下的医生、护士平均分配，变为按岗位和绩效分配。

    针对一些人平时上班，请假外出看病不便，而节假日因医务人员休息又看不了病的实际，他们取消节假日休息，全面推行了“无假日医院”管理模式，门诊各诊室、住院处各科室和辅诊检查科室，天天正常上班。同时，他们还取消了对急诊的时间和病情程度限制，急诊就医不加收任何费用。这一“无门槛”管理模式，更大程度地方便了军队和地方病人，同时激活了全年114个休息日的假日医疗经济，全面提升了医院运行效率。

    自2004年9月实施三级学科重建、护理病区独立运行、无假日医疗服务改革一年来，251医院主要医疗指标与上年度同期相比，地方人员门诊量增长42.6％，出院量增长36.6％，手术量增长38.1％，住院抢救成功率提高了3.77个百分点，医疗总收入增长47.1％。这一变化，相当于在没有增加人员、房屋、床位和其他特殊投入的情况下，又增加了一所较大规模的二级医院。

           信息化建设成果赢得各方高度评价

    走进251医院，记者随同患者体验了就医全过程：患者手持一张集身份识别、信息存储、费用预交等功能于一身的IC卡，在门诊大厅及住院部的触摸屏上可任意查询医院的一切相关信息，并根据这些信息，选择自己满意的医生。然后来到挂号处，随着护士敲击计算机键盘、输入ID号挂号，几秒钟后，计算机便将患者的基本信息传递到其选择的门诊医生处。门诊医生诊断后，在电脑上开具处方发送到医院收费处，收费处完成收费后又将指令传输给药房或检查科室，药房的电脑屏幕上随即出现患者的姓名和所需药品，他们便可遵照医嘱备好药物，等待患者取药；检查科室也可按照信息提示做好相关检查项目的准备工作。患者检查化验后的图像资料和结果报告，通过网络又传输回门诊医生处，医生对症进行治疗。

    一切医疗活动都在电脑操作的瞬间完成，门诊患者就医所花的时间平均缩短一半以上。过去患者做CT、核磁等检查，从做完检查到拿到结果至少需要30分钟，而现在只需等待3分钟左右，影像资料就能到达医生的电脑……信息化建设对医院的服务水平、医疗水平，医务人员乃至整个医院工作效率等的提高已毋庸置疑。
2004年，全军抽调4家医院对西藏军区进行信息化对口帮带，251医院作为唯一一家中心医院参与其中。同年，在“第四届北京国际军事后勤装备技术展览会”上，251医院代表全军医院展示了数字化建设成果，赢得了众多专家的高度评价。

      

                构筑跨越式发展的“基础和平台”

                       本报评论员

    2004年，市委、市政府出台了创建“八个张家口”的指导性意见。两年来，全市各级各部门认真加以贯彻落实，创建工作取得了积极进展。本报今日刊文，介绍驻张251医院以信息化建设提升医院核心竞争力的经验做法，对于推进“数字张家口”乃至“八个张家口”的建设进程，全面优化发展环境，具有现实的借鉴和指导作用。
    信息化是经济社会发展的大趋势，是加快我市跨越式发展的“基础和平台”。加快“数字张家口”建设，是市委、市政府努力打造竞争新优势、为全面提升我市综合竞争力构筑“基础和平台”的重要举措。我市经济欠发达，制约信息化建设的客观方面是基础设施和信息资源开发利用落后，电子政务起步晚，信息产业规模小等，但更重要的是一些部门和领导对信息化建设的“基础和平台”地位认识不足，责任意识和紧迫感不强，造成了信息化建设尽管纵向比成绩不小，但横向比依然差距较大的局面。
    251医院的信息化建设起步并不算早，基础方面也不具备特别的优势，但该院领导班子认识明确、思想统一、工作投入，努力克服资金、人才等方面的不利影响，坚持不懈地朝着既定目标努力，终于取得了显著的成效。该院在成为我 市和北京军区、河北省的首家国家级数字化医院建设样板单位的同时，也为我们树立了信息化建设的“样板”。
    希望全市各级各部门从251医院的经验做法中得到启示，进一步提高认识、正视差距、真抓实干，以积极的态度和措施，着力推进“数字张家口”乃至“八个张家口”各项工作的落实，为加快全市经济社会的跨越式发展而不懈努力。