中医医院信息化建设特点:更加复杂的信息系统
广安门医院凭借中医特色优势,就诊人次持续增长,对信息化系统的连续性和实时性提出了巨大挑战。医院门诊量从90年代的小于2000人/天,到现在的8000多人次/天,在全院没有增加业务用房面积、人员没有大幅增加的条件下,门诊量虽然增加了四倍以上,但仍然保持良好的秩序,信息化技术功不可没。
广安门医院作为一家知名的中医院,信息系统不仅要秉承所有西医院信息化建设的内容,还必须增加相应的中医院特性,复杂度及精细化要求更高。就是在这样的背景下,广安门医院信息化建设从20世纪90年代起步以来,按照整体规划、分布实施的原则,稳步发展、步步深入,比较早的实现了病人的费用管理,将医院的网络工程进行了三期规划,一期工程以医院经济管理为主题,完成了20多个子系统,80个功能模块的建设,二期工程主机系统升级改造,完成后的主机系统运行平稳,三期工程实施完成了全院的PACS 系统,实现了与医生工作站的连接,三期工程的顺利完成在我院进行的医疗活动中发挥了重要作用。随后医院制定了2005-2008-2009年信息化发展规划,逐步开展临床信息系统的建设,包括手术麻醉系统、ICU重症监护系统、合理用药、体检中心、PACS二期等,并开展无线应用,推行医生移动查房和护理床旁系统,完成了连续三年的基于网络安全的临床系统建设,启动了ITIL服务管理体系的建设。广安门医院信息系统全面而稳健,目前,已经基本形成了以HIS、PACS、LIS、OA、财务与成本核算系统、数字化图书馆档案、Internet等为主的医院信息化业务系统,从临床信息系统建设到无线移动应用,从条形码到RFID,从网络安全到IT运维,信息技术已经深入到医院业务运营的每一个细小环节。
广安门医院是国家中医药管理局电子病历建设试点单位,它在电子病历系统建设方面同样注重中医特色,除了满足卫生部对电子病历系统建设的要求即西医的所有内容之外,还具有中医电子病历系统的特殊性,即国家中医药管理局对中医院电子病历系统建设增加的特殊要求,这主要表现在中医电子病历内容的特殊性、结构的特殊性、规范化的特殊性和处方的特殊性四方面。中医电子病历系统的结构化既要满足医疗、法律、管理的要求,还要满足中医临床信息全面、准确采集的要求,满足高度结构化的要求,满足互联网发展的要求,满足对于中医四诊信息中定性描述进行量化纪录的要求:其处方的并开药和协定处方及中药的药疗医嘱和摆药流程的特殊性决定了中医电子病历系统需要特殊处理,进行中医电子病历系统的流程分析。
信息化建设重在服务
张红强调,信息中心在医院中属于一个服务部门,信息化建设是以方便病人就诊、提高工作效率、提升医院管理水平为主要目的的。从最基本的电脑维修,到复杂的技术问题处理,广安门中医院信息中心的每一位工作人员都极富热情地履行着自己的职责,这样一个团队的合作对于医院信息化服务的有条不紊是一大保障。
基于重在服务的出发点,广安门医院信息中心在选择业务合作伙伴时,除了注重其专业化程度和企业的发展外,最看重的也是其服务体系。比如,在信息系统实施过程中,供应商会提供怎样的管理体系和技术服务响应,这是和医院信息化项目能否成功及持续发展息息相关的。
广安门医院信息中心始终坚持以临床一线工作为核心的服务理念,实行首问负责制,热线电话和现场服务相结合,以有限的资源,承担着医院信息系统的运维和不断发展。从2010年下半年,医院踏上了IT服务最佳实践的探索之路,提出了“以医院业务流程为导向,以临床服务为核心”的服务理念,围绕综合监控和服务管理两大平台,逐步实现IT服务的流程化和规范化管理。
张红介绍说,目前医院的信息发展已经比较全面,应用深入,医院的各项业务越来越依赖于信息系统,进行IT服务管理体系建设,提供可靠、一致、高效的服务质量,是信息化建设进一步发展的有力保障。下一步还会考虑把所有八十多个系统及子系统通过一个集成平台整合到一起,从而提高集成度,进一步提高工作效率。
CIO成长之道
张红称,信息中心的工作是多方面的,工作人员每天的工作经历就像“编辑部的故事”一样丰富而有趣,整个工作团队团结上进的氛围对信息化建设工作起到很好的促进作用。作为一名CIO,张红不仅从专业、学历和能力等方面注重人才选拔,还看重人才培养和引导,充分发挥每位同事的特长和优势,力求增加员工的主动性,使其在和谐的氛围中开心地工作,为其他部门提供满意的服务。
谈到CIO的必备素质,张红有她独到的观点。她认为,并非具备了书本上定义的CIO 的必备素质就一定能把CIO 的管理工作做好,“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,保持IT与医院业务的一致性,并为IT设计发展愿景是CIO的首任。她也谈到了自己的两个体会,一是IT部门的非IT法则,不能用IT 的做法做信息化管理,二是只要沟通就有可能,不同业务层面的部门的沟通角度是不同的。
对于信息化建设过程中的困难,张红很乐观的视其为发展中的正常过程,虽然结果可能会不尽如人意,但克服困难实现目标都是可能的。正是带着这样的工作态度,加上医院领导的正确引导和鼓励,张红才一步一个脚印地带领着广安门中医院的信息化建设团队取得了今天的成就。
张红,中国中医科学院广安门医院计算机中心主任,高级工程师。1993年毕业于华中科技大学,获硕士学位,2003-2004年在清华大学人工智能国家重点实验室进行为期一年的访问学者,2010-2011年在北京大学新总监班学习。2006年及2010年两度被中国医院协会信息管理专业委员会评为全国医院优秀信息主管,兼任中国医院协会信息管理专业委员会委员,中国医药信息学会北京分会常务理事,中国医药信息学会电子病历与电子健康档案专业委员会专家委员,世界针联信息专业委员会理事,财政部评审专家。