信息化推进管理路济南军区财务部以信息化推进医院经济管理改革纪实

作者：窦礼建
   着眼全面建设现代后勤，打造阳光高效的运行平台，依托信息系统，提高军事卫勤保障能力。济南军区联勤部财务部经过3年多时间的探索，摸索出一条降耗增效、全封闭运行、信息化管控的军队医院财经管理新路子，取得了显著的军事、政治、经济和社会效益。前不久，总后勤部财务部、卫生部给予了充分肯定。

    让信息化解决老问题

    2008年至2010年，全区医疗毛收入每年以20%的速度递增，但医院家底经费并没有明显增加，为部队官兵和老干部的服务质量并没有明显提高。

    2009年以来，全区有15所医院自筹建设经费达25.5亿元，用于新建、翻建医疗生活等各类用房53项、72万平方米。目前全区医院实际展开床位是编制床位的3倍多。伴随而来的是行政消耗性开支的同步增长，与先进医院有较大差距……

    针对以上问题，联勤部抽调财务部、某分部和401医院骨干人员组成改革试点领导小组，召开“诸葛亮会”。

    经过反复实践探索，不断调整修正，领导小组依托医院现行“军卫一号”与“军财工程”两个系统，研制、引进了军队医院经济管理信息平台等8个软件系统，实现了对所有经济数据和医疗信息的源头采集、网上封闭传输、结果自动化生成，使每个环节都实时处在全院人员监督之下，并可层层追溯到具体责任人，使医生处方和每项经济活动都可视可控，确保了权力的规范运行。

    “三统三全”创出新路

    在此基础上，领导小组建立了统一管理机构、统一管理制度、统一绩效考评办法和全要素、全价值、全周期的“三统三全”医院经济管理新模式。

    统一经济管理制度。对医院所有收入、成本、费用进行了分类和界定，对院、科两级核算进行规范，对奖金发放、院级费用控制作出明确规定。实行军队病员和地方病员一样计算科室收入改革办法，从制度上确保“军人优先”真正落到实处。实行药品收益与科室奖金分配脱钩改革办法，“大处方”等不合理医疗现象得到有效遏制。

    统一经济管理机构。一是成立财经管理处，实现财务、经管、物资的统一管理；二是成立物资供应科，实现对物资的统一管理；三是成立人力资源办公室，做到科学定岗定编，最大限度地降低人力资源成本。四是成立监督检查办公室，把原质量管理、医德医风及财经管理三科室职能合并，在纪委领导下负责医疗质量、医德医风、审计监督及绩效考核的监督检查。

    统一绩效考核办法。一是扩大考核范围。实现了全院、全员考核。二是完善考核内容。修订完善了6个方面66项考评标准，新增为军服务和降耗增效等指标，形成了较为科学完善的考评标准体系。三是设定不同权重定期考核。将考核结果与个人的绩效工资挂钩，调动了全员工作的积极性主动性。

    实行全要素、全价值、全周期核算。通过“三全”管理，真正算准了收入、算全了成本、算实了收益，使“节支降耗”措施落到实处，并成为每个人的自觉行为。最大限度提高了存量资产的使用效益。

    综合治理凸显效益

    据不完全统计，为了确保这项改革取得明显成效，工作组先后21次到401医院面对面帮抓指导，10余次到先进军地医院参观见学，16次邀请专家来医院授课，11次举办清产核资、全成本核算网络操作应用、财务业务等培训班，抽调全区医院10多名财务精英来院指导……

    金秋时节，改革之树结出累累硕果，四大效益业已凸显：为兵服务质量明显提高，取得了良好的军事效益；经费收支更加公开透明，取得了良好的政治效益；医院竞争能力明显增强，取得了良好的社会效益；节支降耗成为自觉行动，取得了良好的经济效益。

    财务部部长尚庆生说：“实行医院经济管理改革，是科学管理方法在医院的具体应用，带来了思想观念的更新、管理模式的转型、质量效益的增长，取得了明显的综合效益，有力地促进了医院全面建设和发展。”

    据统计，今年上半年401医院全院用于军免补贴达5300多万元，比上年增加32.2%；住院官兵满意率为98.7%，比上年提高3个百分点。2011年1至10月，全院对外医疗毛收入达到4.9亿元，同比增长为16.9%，初步形成了“全员重质量、人人讲效益”的良好氛围。