赵 卿
 
　
　　国内的三甲医院近年来已推行了《临床科主任工作记录手册》，但大部分仍停留在以纸质为媒介的基础上，存在传阅不方便、监控不及时的弊病。在更多的二级及以下的医院临床科室，还没有真正推进临床科室主任工作记录手册。科主任很大精力还要投入到临床工作中，在一定程度上又很难将整个科室管理的理念系统性地灌输给科室的每一名成员。

　　为了解决上述问题并及时落实科内管理工作，我院推行了电子版的《临床科室工作记录手册》，内容涵盖科室年度业务发展目标、专业技术人员“三基”培训考核计划、科室年度科研工作、新项目开展计划、科主任主持科室质量控制小组活动记录等25项内容。在工作手册设计时不仅规范了科室管理工作的内容，同时根据院方及上级主管部门的要求按照年度、季度、月度给出了相应工作完成的时限。有了相对统一的临床科室日常工作记录规范后，不仅可以帮助科室主任明确年度管理工作任务及落实情况，同时也可以给科室的每一名成员提供工作参照。

　　随着当前全国电子病历建设高潮的来临，如果结合现行医政管理要求总结归纳出一套实用的临床科室日常工作规范，并将科室日常工作规范与电子体系相衔接，将会使科室日常工作记录透明化，从而达到共享信息的目的。信息化后的医院临床科室日常工作记录更方便科室每个成员，也方便医院管理部门的查询、比较、分析，为医院管理层对科室作出客观评价提供更好参照，从而提高管理的效率。

　　（作者单位：北京市顺义区医院）