全国政协委员 卫生部中日友好医院院长 许树强

　　健康管理是“健康中国2020战略”的重要内容，是实现医疗卫生事业改革目标的重要举措之一。健康管理是对健康人群，亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和干预的全过程。健康管理在美国经过20多年的研究得出：90%的个人或组织实施健康管理后，医疗费用降低10%，10%的个人和企业未做健康管理，医疗费用比原来上升90%。由此可见，健康管理有效的提高人的健康水平，降低社会医疗支出。

　　但是，我国健康管理起步较晚，居民的健康管理意识不强、家庭-社区-医院间的协作机制不畅，科技支撑不足，尤其是信息技术支撑处于起步阶段，居民健康档案、电子病历等信息分散建设，分散存储，标准不统一、还无法实现居民健康信息充分共享和信息实时交换，制约了家庭-社区-医院全过程健康管理的实施。

　　为此建议，建设卫生信息集成平台，建立家庭-社区-医院三级管理体系，从技术和管理两个方面推进居民全过程健康管理。卫生信息集成平台是实现卫生信息系统互连互通的关键技术，是新医改的重要科技支撑，是卫生系统的一项基础设施建设，标准化程度高、投资规模大、产生效益周期长、技术风险和项目管理风险较大，在卫生信息集成平台建设过程中：

　　1、政府要发挥主导作用。第一，国家要进一步加大医院业务系统建设投资和医院信息平台建设投资，并选择有代表性的项目重点扶持、探索建设的经验和标准，进行监测和评估后逐步推广覆盖；第二，信息技术主管部门要进一步加强网络通信和数据中心等基础设施建设，必要时建立国家卫生信息专网和卫生信息数据中心，确保居民医疗健康信息安全共享和快速传输；第三，卫生行政管理部门要研究制定医疗信息化建设技术标准和规范以及医疗业务流程优化和整合方案，并做好标准规范执行情况的监管和评估。

　　2、积极扶持信息企业加快技术研发。信息企业要严格遵从医院信息化建设的标准，遵守开放、互通的系统建设原则，保障系统的互联互通。同时要根据卫生行业特有的需求，加强研发投入，在系统建设中充分考虑有效支撑区域协同和分工协作的功能，不断提高产品的成熟度；相关行业协会要加快制定行业规范和标准，建立行业准入资质管理，加强行业自律，避免技术壁垒和重复投资建设，确保医疗信息系统建设的经济社会效益。

　　3、探索和推广家庭-社区-医院三级健康管理模式。全过程健康管理仅有信息技术支撑是不够的，为充分发挥卫生信息平台的作用，要充分利用信息平台，共享健康档案和电子病历，为居民健康服务。居民个人要提高健康管理意识，及时提供个人健康相关信息，社区机构要利用延伸到家庭的信息网络，做好健康信息采集和监测，医院要对居民健康信息进行综合评估，指导社区对居民健康进行管理，从而实现家庭-社区-医院全过程健康管理。