解决方案是我们部门一个很重要的工作，方案里面有个很重要的部分就是需求分析，而需求分析来源于对医院的信息化现状的评估，找出存在的问题。以前写这部分，靠的是感觉、是经验，而没有仔细思考过从哪些维度去分析、调研，有没有科学的方法流程等等。

    今年以来我们部门也在思考自身的定位和发展方向，并参考借鉴了一些咨询行业的方法经验，并通过JY和YX医院的十二五信息化规划做了一些实践，本文就把这些实践总结成一套可用的评估方法。

    下图是YX医院的信息化评估提纲：

  
    信息收集的方式和对象

    - 信息收集方式

    评估的信息来源根据每个项目的实际情况和资源许可，确定不同的信息收集方式，如果项目重要性高，而且时间、人力允许的情况下，可以采取到医院现场调研。如果项目比较紧急、重要性不太高，可以采取电话、邮件咨询的方式，不管是哪种方式，最好都要准备相应的调研问卷、表格等调研工具，一方面是做好详细的记录，另一方面是体现我们工作的专业性。

    - 调研对象：

    外部调研：向医院直接干系人了解，比如信息科。

    内部调研：向公司内部实施、服务人员了解情况。

    评估的维度

    既然是要评估，首先要搞清楚评估的对象和评估的内容，从我们以往的认识来划分，医院信息化无外乎分为软件和硬件两个部分，软件是指医院主要使用的管理系统，硬件是指网络、服务器等为软件提供支撑的应用环境。

    以上提到的这两个部分是传统的划分，其实还有一个很重要的环节，就是对医院的信息化组织管理进行评估，有些也叫做信息化治理水平，这块的评估也是我们以往所缺少的。

    总结起来，对一个医院的信息化进行评估大体就可以划分为三个方面：

    （一） 应用软件

    （二） 基础设施

    （三） 信息化组织管理

    如何评估应用软件？

    应用软件评估是内容最复杂、工作量最大的一部分，通常需要借助调研表格来帮助收集相关信息，下图是调研表格示例：

 

    如上图所示，应用软件的评估主要分了几个维度，依照医院实际应用水平进行评分：

    - 业务支持度：系统功能是否满足业务需求，或者功能模块是否都已应用起来。

    - 易用性：系统用户体验好不好？是否满足不同类型用户的操作习惯？

    - 集成水平：是否满足与其他部门（系统）的协同要求？

    - 主要问题：目前应用的主要问题

    如何评估基础设施？

    基础设施包括网络、服务器等为软件提供支撑的应用环境，一般从以下几个方面去进行评估：

    - 业务支持度：硬件设备数量及应用分配，各应用对网络带宽的要求。

    - 性能水平：硬件设备（网络设备、服务器、存储等）和网络链路是否满足医院应用需要，其运算速度、带宽、容量等技术指标是否存在瓶颈。

    - 可用性：硬件设备和网络链路能否保持的持续服务能力，在任何环境下尽量减少停机时间？

    - 扩展性：主要指硬件设备的性能和容量能否方便的扩展？

    - 安全性：医院网络抗攻击和防毒能力，核心数据的备份策略。
 如何评估信息化组织管理？

    医院信息化组织管理也被称为信息治理架构（IT Governance），其定义是：为了确保信息化投入和信息化的成功所指定的信息化决策结构。合理的治理架构和信息化项目的决策流程能够帮助信息化成功。

    对医院信息治理架构的评估要从几个方面去评价：

    - 是否有合理的治理架构和一系列机制保证领导层、信息科和临床人员等系统用户有效的参与信息化的建设工作？

    - 信息化管理工作是否有序和有章可循的规范流程？

    - 信息科在治理架构承担什么样的角色？

    - 新的治理架构强调了信息化成功所需要的关键能力，包括需求分析和制定需求优先度的能力水平，方便医院领导层发现医院信息化管理能力的短板，从而有针对性的进行能力建设。

    医院信息治理架构评估是整个医院信息化评估难度最高的一部分，我们对此的经验尚浅，结合JY和YX医院两个案例，这部分评估有2个难点：

    第一，如何评估医院信息化组织架构是否合理？

    举个例子，下图是推荐的医院信息化组织架构，依此可以对比医院的实际信息化组织架构，看缺少哪些部分，这些部分的主要职能是什么，就可以得出医院的信息化组织架构是否合理，存在的主要问题了。

   就YX医院来说，其信息组织管理架构缺少信息化用户咨询委员会和信息化项目小组，对应的缺少信息化需求分析和决策（是否该上，优先级如何），以及项目执行和协调的职能，导致其后期项目实施的困难。

    第一，如何评估医院需求管理是否合理？

    举个例子，目前YX医院的需求管理是由各业务科室主导，信息科只负责信息收集和传递，需要在用户（科室）和厂商之间加入一个层级，负责需求的筛选、整理和评估分析，保证双方的需求沟通效果，起到桥梁作用。

   

    那么这个需求管理主要做哪些事情呢？如下图所示：

    总结

    一套科学、有序的评估体系是需要长时间实践和不断改进的，以上内容只是尝试把以前不规范、凭感觉的事情梳理清楚，是否是最高效、最科学的评估方法还需要验证，但至少给了我们今后工作指明了方向，让我们可以摸着这块“石头”真正了解清楚用户的应用情况。