新一轮医院等级评审强势回归，而信息化标准是重要评审指标之一。在标准不断提升的情况下，各家医院都对信息化建设高度重视。

　　但当前医院信息化建设过程中也存在一系列误区。一位不愿具名的东部某大型医院负责人在接受中国健康界采访时对此提出了建议。

　　“医院近三年每年在信息化建设方面的投入均在1000万元以上，最高甚至超过1500万元，这几乎相当于医院一年的全部设备预算（大型设备除外）。但医院在信息化建设上的高额投入获得的收效并不如预期。”该负责人说。

　　各家医院信息化建设都是各自开发，缺乏统一的论证体系和标准。该负责人说：“如此大型的信息化投入并没有使员工感到明显的效果。很多员工认为，这笔钱如果花在别的地方，对医院发展帮助会更大。”

　　在医院内部，信息化技术人才没有发挥作用，也没有被有效激励，“导致有些时候软件要做小的修改，信息中心也会让开发商去做，这给医院带来了不小的损失。”

　　该负责人还指出，在与开发商合作时，医院有一种雾里看花的感觉。由于专业性太强，医院成了门外汉，在沟通过程中很被动，没有选择余地，一旦上了系统，完全没有自主权。“医院成了被牵着鼻子走的羊”。

　　从医院高层管理者的角度，该负责人提出建议：一方面可以参考银行、交通部门信息化建设方法，争取统一开发，避免分头开发的现象；另一方面加强学习与借鉴，将大型医院的成熟的、好的软件应该向其他医院推广，这样在一定程度上就会降低医院的成本；再者，医院需要给与信息化人才足够的激励，激励模式可以按照新技术、新项目进行申报。

　　下文根据采访录音整理而成：

　　医院信息化建设 缺乏标准

　　医院近三年每年信息化建设方面的投入均在1000万元以上，最高甚至超过1500万元，这几乎相当于医院一年的全部设备预算（大型设备除外）。但医院在信息化建设上的高额投入获得的收效并不如预期。

　　由于各医院的信息系统模块不统一，医院需要增加什么功能，相当于重新开发一个新的项目，需要向软件开发商再次付费。

　　比如，政府提出在第三方满意度调查方面进行信息化，要求医院建立数据库。这时，医院需要增加一个投票的信息化软件。如果把该软件安装到内网里面，合同价格就是1万元。开发一个功能就会产生一部分费用，再加上服务器的更新，累计起来，导致信息化建设的庞大支出。如此大型的投入，并没有使员工感到明显的效果。很多员工认为，这笔钱如果花在别的地方，对医院发展帮助会更大。

　　对于软件的收费价格，行业内没有统一的参照标准，这也导致医院在与开发商进行合作时，心里没有底。最近卫生局试点开展“先诊疗、后付费”活动，医院内部的HIS系统要和银行网银的接口进行对接。信息公司对此开出的价格有60万、70万、80万。光这个接口费，医院便觉得比较挠头。

　　之所以导致这样的局面，主要是医院的信息化论证过程不科学、没有标准。

　　目前，我国对于软件试用成本情况的评估相对缺位。三、五万的项目还不算是很大，如果是医院的服务器更新，动辄需要上百万。这个费用抵上一个中型医疗设备。此时软件试用显得尤为重要。信息化的管理跟医疗设备的管理差距太大了，个人意见的主导性太强。医院领导都很重视信息化，但是做到什么程度，怎样才算是经济的作法，领导心理没有底。

　　信息人才良莠不齐 激励不足

　　在医院内部，信息化建设主要面临的问题是信息化人才没有发挥作用。每家医院都有信息中心，工作人员也是良莠不齐的。他有没有能力承担起医院的信息化建设规划，科学性怎么样，能不能和医院发展相匹配，这些问题在很多医院都没有实现，医院信息中心主要是将大量的精力投入在硬件维护方面。

　　有些工作人员也有能力去做信息化软件的维护与修改，他们可以做些小软件的修改。这个工作的劳动技术性还是很强，但是没有奖励。所以，导致有些时候软件要做小的修改，信息中心也会让开发商去做，这给医院带来了不小的损失。

　　在基础人员的信息技术培训方面也很让人头疼。好像一段道路，自行车、步行都可以解决，但是所有人都给配成了汽车。问题是，解决的人都不会开汽车啊，导致医院软件的利用率很低，很多人不会用，造成很大的浪费。

　　与开发商合作 雾里看花

　　在与开发商合作时，医院也有一种雾里看花的感觉。由于专业性太强，医院成了门外汉，在沟通过程中很被动，没有选择余地，一旦上了系统，完全没有自主权。外界系统进来要通过开发商，内部系统修改要通过开发商，医院成了被牵着鼻子走的羊。

　　同时，开发商人员的流动性也很大，原来搞系统的人突然跳槽了。开发商再换人时，需要重新熟悉医院的信息系统设计，就会造成项目往后延期，给医院带来一些不必要的麻烦。

　　对于以上问题，有以下建议：

　　一方面需要加强论证，银行系统、交通系统也有信息化，他们可以实现，卫生系统为什么这么难呢？银行系统、交通系统在实行信息化的时候，分头开发的情况很少。交通信息的开发，给我一个理念，他们上层做一个软件开发，推行下去以后，有问题反馈，更新系统，再往下推，所有的费用支持都是由政府支持，但是整个论证过程、数据的采集调用都很有序。

　　另一方面加强学习与借鉴。大型医院的成熟的、好的软件应该向其他医院推广，这样在一定程度上就会降低医院的成本。

　　再者，医院需要给与信息化人才足够的激励。医院应该有一个对于信息技术人员的考核和约束机制，还应该有培训。他们需要了解医院的情况。同时，当信息技术人员开发新技术、新项目时，医院应给于奖励。