最近获得奥斯卡11项提名的大热影片《少年派的奇幻漂流》,为人们讲述了一个人性选择的故事。派在经历风浪后发现了海上天堂,本想安心留下的他发现孤岛并不能给予其安定与满足,久留甚至会危及生命。
当下医院信息化建设其实也面临着影片主人公遇到的问题。目前以公立医院特别是三甲医院为代表的医院群体,其信息化规划往往围绕核心业务展开,致使在此过程中易出现信息孤岛的问题,造成数据资源浪费。具体表现为以下几点:
1)信息与知识共享率低。
目前普受关注的医院信息化系统主要为HIS、LIS、PACS、划价收费管理系统、药房药库管理系统等,多围绕门诊、疾病研究等一线业务独立建设,以病患信息为关联主线,其他并无过多涉及;同时知识共享平台缺失,医护经验难被广泛传播。然而未来医院信息化应是渗透到医院经营的各方面,否则将难以达成现代化管理的目标。
2)管理者决策缺乏分析支持。
医院信息化经历了多年发展,已迈向全面、智能阶段。推进实用共享、高度集成的医院信息系统建设,日渐受到众多医院管理者的关注。而独立的信息系统只能为院领导提供部分既得数据,缺乏整体局势的理性分析。同时数据的分散汇报也不利于管理者进行统一规划,甚至会出现危机滞后处理的风险。
3)院内沟通效率低下。
由于具体工作内容不同,医院存在不同科室、不同业务的管控区别,相互之间却没有必然联系。因此一旦出现需要跨部门协作的工作或多部门审批的文件,如患者评估报告、重大手术报备等,往往需要发起部门或人事科人员进行沟通协调,导致人力成本耗费过多,同时效率不高。
4)整体联动性不足。
中央卫生厅曾下达文件,要求推进以医院管理等为主的信息化建设,从客观上加速了医院信息化的发展。但以目前医院信息化建设现状看来,还未做到真正的联动管理,这也是信息孤岛寻在的缘由。医院管理层无法全面把控整体经营情况,相关人员积极性需要较长时间才得以调动,在进入决策具体执行层面时易陷入被动局面。
5)后续整合拓展无力。
目前对于大多数医院的工作人员来说,医院信息化管理似乎可以等同于HIS系统和电子病历,但这显然是一个认识误区。信息化的大概念其实涵盖了医院的业务、行政、人事、党群,以及内网门户、系统集成等各方面。医院如果仅限于建设独立的系统,从持续发展的角度来说,将会在日后产生拓展整合后劲不足的问题。
《中国医院信息化发展研究报告》中曾指出,随着医院信息系统的开发应用向着纵深发展,建议逐步实现医院信息系统的集成,优化信息管理,同时为医院管理者提供决策支持。因此医院不能只靠某一个或几个系统完成信息化的建设,而要为日后全院经营的信息化整合铺设可持续发展的道路。否则只能如影片中被主人公发现的前人一样,最终被看似美丽的孤岛吞噬。
那么如何解决信息孤岛的问题,达到医院管理的平衡呢?其实影片中也给出了答案。在派了解了孤岛的危险后,毅然选择重新漂向海洋,最终重回陆地获得重生。同样,医院也应该打破信息孤岛现状,向着全面、联动、融合的管理模式推进,实现对院内各科室部门信息化工作的深入、细化支持。
目前能够实现医院信息化联动管理的载体有很多,但能够快速解决信息孤岛问题的当属医院专业型的OA,看似所有行业通用的协同系统,在医院特色的发展模式和工作需求下,完善了功能的定制整合,能够满足院领导层及各级医务人员的使用需求,是改进现代化管理流程和辅助全院运营决策的重要工具,更是推进管理科学化、人文化、智能化的重要手段。
而针对以上信息孤岛带来的问题,医院专业OA也分别给出了对应解决方案,主要表现为以下几方面:
1)提供信息系统门户。
针对信息共享的覆盖面较窄,医院系统门户能够根据不同科室、不同岗位人员关注的不同内容为用户提供个性化的集成界面,实现医院内部公共信息、个人信息以及各种业务信息的分类发布、管理、定制和共享,同时系统提供内外网门户的整合功能,实现数据多渠道直接传输。
2)提供BI报表平台。
通过提供丰富直观的统计图以及多角度多指标的分析图表,实现了数据的集中收集、科学分析,方便了医院及科室领导快速掌握相关经营指标及工作质量,为医院及科室领导提供及时正确的决策依据,同时也有利于提高监控管理的执行效率。
3)提供协同沟通平台。
通过即时通信、内部邮件、院内论坛、调查问卷等形式建立高效协同的沟通平台,相关工作发起者可以利用多种途径告知相关协作人员,进而辅助工作流程顺畅进行,大大节约了人力成本,同时也在一定程度上促进了医院内部的交流与团结。
4)提供系统集成整合功能。
想要建立全院内部的信息化联动管理,可通过专业OA完成对已有信息系统及内外网门户的整合,实现所有信息系统的单点登录、统一身份认证及流程化工作审批,帮助全院自上而下的相关人员提高工作效率,以便更好地服务患者、服务社会。
5)提供系统接口服务平台。
鉴于医院不断发展的系统建设要求,通过在OA中设置系统接口服务平台,能够有效解决日后因系统的增加导致的联动性缺失的问题,可实现各类系统及业务数据的持续无缝整合,极大提高了整体信息化的拓展能力与水平。
随着“十二五”医药卫生体制改革的不断推进,市场上涌现出一批提供专业医院OA的厂商,例如联达动力的综合运营管控平台,结合了多家重点医院及卫生机构的专家意见建议,根据医院信息化建设所遇到的具体问题,而量身设计的集行政办公、人事管理、医护排班、绩效考核等功能于一身的医院综合管理解决方案,为医院整体信息化建设和变革提供了理想的解决之道。