电子病历是医院进入信息化社会的重要桥梁
来源:比特网 更新时间:2014-07-10

所谓信息化医疗,即通过远程医疗,将健康管理、身体素质管理与电子病历相挂钩,进行综合管理。

  易迅电子病历倡导医院建设电子病历应以医生为核心,从满足医生的临床工作需要,提高每个医生的诊断质量和效率为首要出发点。利用电子病历帮助医护人员高效、智能、安全的完成临床诊疗服务。利用电子病历帮助医生逐步建立起病历质量规范意识,规避一些容易产生医疗纠纷的病历质量问题。

  有了以电子病历为核心的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院,医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机,这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况,如姓名、年龄、药敏等等,此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。完成检查后,经治医师能够立刻得到检查结果,并作出诊治处理意见。如果是疑难病例,经治医师还可以通过计算机网络系统请上级医师或专科医师进行会诊。上级医师或专科医师可以在自己的办公室或家中提出会诊意见,以帮助经治医师作出治疗方案。电子病历和计算机信息系统的应用,将使这个医疗会诊的时间大大缩短,质量大大提高。

  近年来,各医院都不同程度的进行了信息化建设方面的投入,建立了医院信息管理系统。然而,由于各HIS软件开发的不足或者是因为医院管理层的认识不到位,加上发展资金的紧张,大多基层医院在HIS软件选用和开发上摒弃了电子病历系统,仅仅着眼于软件的计费、医嘱和药房管理方面,致使各医院的HIS系统不完整,沦为单纯的计费系统。没有真正体现出HIS的概念与实际意义。现在大部分医院人员的短缺,手写病历的繁重工作导致许多内容的不规范,加上医疗质量对病历质量的精要求,使电子病历的重要性显得更加突出。

  电子病历的建立,在整个医院信息化建设中起着非常重要的作用。它的建设可以更好的服务于患者,为医务人员提供及时准确的信息,极大的提升临床工作效率,方便质控部门的监督管理,有效的促进医疗质量的提高。

  作为医院信息管理的重要标志之一,电子病历是医院进入信息化社会的重要桥梁。在发展过程中虽然面临各种各样的问题,只要我们进一步转变思想观念、完善法律法规建设,强化监督管理措施,就能够促进电子病历健康发展并推动医院数字化进程。可以预见,电子病历在我国具有广阔的发展前景。必将随着信息技术、卫生信息标准、相关法律法规等各方面因素和条件的不断完善配套,而不断改进、更新和发展。