1987 年,美国开始了“卫生信息传输标准”这一战略技术的推广与开发,掀起了医院信息化建设的新纪元,而这一切都建立在 PC 机的发明和大规模使用的基础之上。最初只是期望可以用标准化来替代部分重复性的手工劳动,用以提高效率,但是不久以后他们就发现,这一革命性技术的不断创新和整个生态的演进,彻底颠覆了整个医院管理的流程。随着 LIS(化验室信息化系统),PACS(影像学系统),EMR(电子病历系统)的不断建立,划时代的 HIS(即医院信息化系统)最终整合了全部,进入了一个崭新的时代!
现在移动互联、云计算、大数据、物联网和无线传感器等新技术的不断融合,将在未来医院的信息化领域再次掀起一场新的移动化变革浪潮!
从医院角度出发,决策者引入新一代的移动医疗信息化体系,无外乎是政策因素,流程因素和技术发展因素等原因。而他们最初可能只是想将新技术和流程,外嵌入自己的体系内,却并没有意识到这些会给自己,以及整个医疗行业带来翻天覆地的变化。但是随着技术的发展和新理念的不断融入,医院会逐渐经历了一个从外接嵌入到自然融合的过程,移动医疗信息化逐步运用于门诊、住院、手术和管理,运转越来越顺畅。而慢慢地,医院内部的各类方案实施、工作流程、组织结构、人力资源包括财务管理都会发生渐进式的改变,直至革命性的巨变!
这种改变,不仅仅是技术上的改变,更存在观念上的变化——树立以患者为中心的指导思想,这也正是《希波克拉底宣言》中所描述的医疗理念。因为医疗服务具有两重性。一是社会属性,表现在医务人员的救死扶伤和“一切为了病家谋福利”的人文主义情怀;二是经济属性,即医疗服务也要按市场规律办事。
而大数据是信息化发展到一定阶段的产物,它将海量变量间的关系数据化,然后通过聚合分析,产生可以帮助解决问题的信息。相比于传统的单点或多点的疾病分析方式,大数据让我们可以获取更多的支撑信息用于判断,未来可以在“循证”的基础上不断指导临床。
对于患者来说,通常很难获取到大量有效的医疗信息;同样对医生而言,患者的各项医疗数据,有时也是非常碎片化的。而移动医疗信息化和大数据的结合,能够提升医疗服务的人文属性——提高医生的工作效率、促进医患间更有效地沟通交流、部分解决信息不对称的问题,提高了患者的满意度并提供更好的服务。
其次,新技术的应用能够优化就医流程,让患者从挂号、门诊、检查、手术以及住院等各环节,都能感受到人性化的就医体验。同时不仅可以帮助医疗机构对疾病进行科学研究,还可以使医院发现业务与沟通中存在的问题。
未来医院的信息化之道,主要有以下几个趋势:
临床信息系统平台化 在未来,临床信息系统的发展方向是集成平台化的管理,也就是说会一改目前各系统孤立的体系架构。未来临床信息系统的各个区域和点之间将会通过网络相连接,如此可以将医疗行业的各项资源更紧密全面地结合在一起,使临床信息系统更加扁平化,实现快速流程管理。
远程医疗 目前,很多大中型医院都已开始采用 WiFi 技术来建设医院的移动网络,采用固定 + 移动的方式进行网络建设,能够使网络无所不在,并且可以更有深度地连接医疗资源,这也将帮助医疗服务走出医院,实现远程医疗。未来如果能够将不同地区的医生与患者相连接,业务相连接(移动查房、输液、诊断、挂号和化验等),数据相连接,将具有划时代的意义,还能有效降低整个医疗成本。