一、主要做法
（一）加强卫生信息化基础建设
1、加强领导，健全信息化管理体系，建立信息化规划。一是建立健全卫生信息化管理体系。国家“金卫”工程启动后，局领导班子始终对卫生信息化建设给予高度重视，专门成立了湖州市卫生信息化领导小组，建立了信息中心具体负责全市卫生信息化建设。全市20家县以上医院全部设立了信息技术部门，12家县以上卫生单位和11家中心卫生院、89家乡镇卫生院全部落实了专职信息化管理人员，形成了自上而下完整的信息化管理体系。二是建立信息化规划。为保障卫生信息化建设健康有序开展，确保卫生信息化经费持续投入，我们将卫生信息化建设项目列入十五、十一五卫生事业发展规划和市信息化重点工程，制定了《湖州市卫生信息化十一五规划和2020年远景规划》，各单位将信息化建设项目列入年度工作计划中，以促进信息化持续健康开展。近年来，各单位持续投入资金推进卫生信息化，目前，全市卫生系统拥有电脑近1800台，包括HIS、LIS、PACS、网站在内的各类软件系统200多套，32家县以上医疗卫生单位和11家中心卫生院均建立内部局域网。2000年以来全市卫生信息化累计投入资金2346万元。其中，医疗信息化投入1603万元，合作医疗信息化投入317万元，妇幼保健信息投入211万元，社区卫生服务信息化投入92万元，计划免疫信息化投入100万元。在各级领导的重视下，我市合作医疗信息化和计划免疫信息化程度居全省前列。
2、加快卫生信息化人才队伍建设。人才是卫生信息化的动力，是推动信息化的主导力量，没有信息技术各类人才，我们的工作根本无法深化。目前，全市卫生信息化专职和兼职人员有172名，是一支年轻的充满活力和探索精神的队伍，同时也是实现我们卫生信息化美好未来的中坚力量。提高这支队伍的整体素质是卫生信息化得以顺利开展的有力保证。一方面我们采取培训、进修、办班和送出去、请进来等多种途径，加快培养和引进留得住、用得上的卫生信息技术人才，并制订政策，加大引进力度，大力引进人才，提高我市卫生信息化队伍整体水平；另一方面在各种信息化项目实施的过程中，积极为各单位信息技术人员参与其中创造机会。目前，很多项目我们采用合作开发的模式，即减少成本，又为我们培养了自己专业计算机人才。近年来，我们的信息技术人员独立或者合作开发了包括医院管理系统、卫生监督管理系统等大型管理系统在内的各类医疗卫生应用系统，各市级医院HIS系统实现了本地化。
3、完善湖州市卫生专网建设。网络是卫生信息化的基础，是实现数字信息共享的唯一途径。构建稳定高效的网络平台是我们大力推进卫生信息化的当务之急。2004年年初，投资40万元建设完成的市直卫生专网投入运行，为卫生系统信息化建设奠定了坚实的网络基础。专网涵盖市直医疗卫生单位和吴兴区卫生局，并通过因特网及市政府100M党政信息专网分别与省卫生厅、市政府各部门建立了联接。同时，下发了关于专网的接入和运行维护管理规定，规范了网络管理。形成了具有高安全性、高稳定性的专网，为各种基于城域网的卫生应用信息系统提供了网络平台。按照计划，今年卫生专网范围将扩展到三个县两区，以及市级医疗卫生单位内部局域网的每一台终端电脑，实现全市范围内的联网。
（二）加强卫生管理信息化建设
1、进一步完善电子政务系统建设。2004年，本部门将电子政务工作作为卫生局重点工作。确定专门人员，超前思考，在市信息中心的大力支持下，建设了涵盖市局机关、市直医疗卫生单位和吴兴区卫生局的电子政务系统。实现了市卫生局与市政府各部门、市直医疗卫生单位、吴兴区卫生局的近30种格式的公文从拟稿、核稿、签发、发布、收文到办理的全电子化流转，以及内部邮件、政务督查、通知公告、卫生信息上报、《湖州卫生信息》的采编发布、车辆管理、会议管理等业务的电子化。为确保电子政务系统顺利运行，我们以局机关为突破口，分别对局机关全体工作人员和各单位办公室主任、信息科长进行了电子政务系统专项培训。并下发了文件，对电子政务系统从管理、使用到维护做了相关规定。2004年初，配合省卫生厅完成了全省卫生公文收发系统湖州片的部署，顺利运用了以省卫生厅为中心的湖州市卫生系统电子公文传输体系。
2、开展医院管理信息化建设。一是全面实行医院信息化管理。全市20家市县医院及4家中心卫生院实施了HIS（医院信息管理系统），16家县以上医院建立了自己的网站和触摸屏查询系统。一些单位还运用了PACS系统、电子处方、医生工作站和就诊卡。中心医院组织自身力量历时1年自主研发的、具有较高技术含量PACS（医院影象信息系统）最近投入运行，对加强医院影像系统数据库的积累和应用，降低成本，提升效益收到明显的成效。二是全面提速医保网络。为进一步提高医保系统数据传输速度，确保医保数据畅通无阻。2004年9月1日凌晨，市直医疗单位原有DDN医保网络顺利切换到光纤卫生专网上，提高工作效率，方便群众就医和办事。三是药品集中招标软件更趋完善。2004年7月，在全市药品集中招标医院扩展到三县两区的县以上医院以及药品实行顺加作价的情况下，我局组织有关技术人员配合市药品集中招标采购办公室对原有招标软件进行了二次开发，保证了涉及金额达4.6亿元的药品招标工作顺利完成。
3、进一步完善公共卫生管理信息化建设。一是建立了全市突发公共卫生事件与传染病疫情网络直报系统。2004年1月1日，系统正式启动，全市各级各类医疗机构全部实行网络直报，其中乡镇建制以上单位有159家，社会医疗机构26家。153家单位还实现了宽带上网进行疫情直报。进一步提高各级各类疫情报告责任单位对疫情信息的敏感性和责任意识，杜绝瞒报、漏报、缓报现象发生。二是建立了卫生行政处罚管理系统。2004年7月，由市卫生局自主研发的卫生行政处罚管理系统经过近14个月的开发测试后顺利投入运行。该系统是我局组织有关技术人员完全独立开发的一套基于卫生专网和监督所内网的管理系统，实现了包括食品卫生、医疗卫生、职业卫生、公共场所卫生监督和传染病防治5种监督案件从录入、所领导审核、局领导审批的全电子化审批流程，并具有监督案件案卷的管理、监督报表制作、监督数据统计、无线终端远程审批等功能，为实施卫生监督全面数字化管理打下坚实的基础。三是加强了血液管理信息化。2005年1月，建成开通了“湖州市无偿献血”网站。通过网站及时向群众宣传无偿献血有关法律法规、献血知识和血站工作动态，方便了无偿献血者查询自己血型、检测结果等献血资料，在血站与群众之间架起了一座沟通桥梁。今年6月1日，湖州市中心血站在全省率先启用了浙江省血液管理与控制系统软件，对加强血液管理、保证献血质量和用血安全起着重要作用。
（三）加强卫生服务信息化建设
1、市区儿童预防接种实行信息化管理。去年，本局将“推行儿童预防接种信息化管理，全面提高儿童计划免疫工作质量”作为重点工作和“亮点工程”。市疾控中心与“深圳金卫信科技有限公司”联合开发完成了儿童预防接种信息化管理系统，在吴兴和南浔区50个预防接种门诊推开，并实行联网。全面提高了计划免疫工作的质量，为控制传染病的发生与流行打下基础。信息化管理后，儿童预防接种可打破原有的地域限制，自由选择网内的预防接种门诊；电脑自动进行全程预约和全程跟踪，及时发出预警、预报，并提供预防接种信息网上查询和语音电话查询、短信预约和提醒等服务，大大提高了预防接种的质量和及时率；市、县（区）疾控中心可以通过网络随时了解各地儿童预防接种工作情况。这项工作在全省属首家推开，省疾控专家对我市与“深圳金卫信科技有限公司”联合开发完成的预防接种管理软件系统表示肯定，为全省推广此项工作开了个好头。今年，市卫生局这项工作作为年度县、区卫生工作目标的一项重要工作，进一步加大工作力度，将在全市全面推行儿童预防接种信息化管理。
2、开展妇幼保健信息网络化管理。2002年12月开始的妇幼保健信息网络化系统，至今已投入200多万元。建成范围涵盖全市提供妇幼保健服务的各级各类医疗保健单位的妇幼卫生信息专用网络，采用浙江省联众公司开发的《妇幼卫生信息网络化管理系统》，实现了婚前保健、孕产期保健、出生医学证明管理、儿童保健、孕产妇死亡监测、儿童死亡监测、出生缺陷监测等七大业务的数字化网络化管理。建立了婚前保健夫妇、怀孕妇女和0- 7岁儿童的健康档案，提升了孕产妇、儿童保健管理和婚前保健质量。为妇幼卫生监测提供强大技术支持，初步实现妇幼卫生信息化管理。为提高人口素质，实现妇幼保健现代化管理打下了基础。
3、完善了卫生局门户网站。根据市委、市政府关于政府上网工程的有关文件精神，大力推进我局门户网站建设，经过半年的努力湖州市卫生局门户网站于2002年6月投入使用。网站涵盖了卫生动态、通知公告、政务公开、政策法规、疾病知识、网上投诉、卫生统计、医学论坛等内容。2004年10月，完成了15项卫生审批服务网上办事。门户网站已经成为提升卫生行政政务公开和为民服务水平的窗口和平台。今年，我们将继续扩大网站的服务规模，争取在内容和交互性上有所突破。
二、几点体会
回顾近年来我市卫生信息化建设的成绩，我们的体会是：
（一）领导重视和支持是推进卫生信息化建设的关键
卫生信息化建设要打破传统的观念，会改变传统管理模式、工作流程，在工作进程中，需要对传统的管理流程、业务流程进行重新梳理、进一步规范和再造，常会遇到各种阻力和干扰，必须得到领导的坚决支持，协调各方面的关系才能推进。我们的电子政务建设基本摒弃了原有书面流程，一直以来的工作习惯对推进此项工作带来了一定的阻力，一把手亲自带头使用、各方面协调后，卫生系统电子政务顺利展开。还有对于动则几十万元资金投入却没有效益的信息化投入，领导的信息化观念对于资金落实具有举足轻重的作用。因此，加快卫生信息化建设，必须创新理念，依靠领导重视和支持。
（二）加大经费投入是加快卫生信息化建设的保证
目前，正值全球信息化逢勃发展时期，国家、省、市都相当重视和关注信息化建设，各行各业信息化建设正如火如荼的开展。卫生信息化建设，尤其是公共卫生管理信息化和医院信息化建设都是非常庞大的系统工作，需要大量的设备和人员投入。没有资金，各项信息化工作根本无法开展。我市卫生系统近年来累计投入信息化建设资金达2000多万元，也仅仅取得了初步的成效，卫生业务信息化管理仍处于初级阶段，“信息孤岛”现象尚未改观，卫生信息资源利用率亦未提高。可以说，卫生信息化任重道远，全市卫生业务统一网络统一管理还需要大量和持续的资金投入。
（三）加强标准化建设是开展卫生信息化建设的基础
卫生信息化的过程实质上也是将卫生管理与卫生服务工作规范化，标准化的过程。没有统一的规范和标准就不可能真正实现信息资源的共享、避免重复投资，减少浪费。比如我们正在实施的区域卫生综合数据库建设，大量的资金是投入在各单位内部业务信息系统数据的交换处理系统上。如果各单位的业务系统能有可遵循的标准规范来建设的话，我们可以用很小的代价即可实现数据交换和共享。所以，在规范化、标准化方面应从从行业发展长远利益、卫生信息化有序发展考虑，立足“顶层设计”的原则，自上而下来制定一整套涵盖卫生业务的标准和规范。
近年来，我市卫生信息化建设工作取得了一些成绩，但是在卫生信息化管理、规范化标准化和促进信息共享等方面还存在不足，尚未形成卫生信息化建设健康持续发展的合力和综合优势，还不能适应卫生改革与发展的需要，与其他行业信息化程度相比也还存在一定差距。我们要有清醒的认识，进一步增强紧迫感和责任感，创新破难，全面加强我市卫生信息化建设，加快推进卫生现代化。