李红梅

善用“互联网+”疏解人们看病就医的“痛点”“堵点”，用严格监管保障互联网诊疗走稳走好，更好地满足群众健康需求

依托医疗机构可发展互联网医院，部分常见病、慢性病可在线复诊并开具处方，到2020年二级以上医院普遍提供线上服务……近日，国办发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，让人畅想在家门口得到优质医疗服务的未来。

进入21世纪，大数据、云计算、人工智能等互联网技术，像一把神奇的钥匙，打开了一个比爱丽丝梦游仙境还要绚烂的世界。“互联网+”的风，也吹进了传统的医疗领域。让人头疼的院内排队等候、让人犯晕的寻找化验检查点等现象，较大程度得以改变。但是，人们寻医问药中最痛、最堵的点——“看病难”仍没有得到解决。长期以来，我国优质医疗资源集中在大城市大医院，“全国人民上协和”的现象还比较普遍。为了得到更高水平医疗服务、更适合的诊疗方案，人们不惜跨越千山万水，付出高昂成本。

能否借助互联网技术，让百姓少折腾？答案是肯定的。那些想方设法到大城市大医院看病的患者，患的大多是疑难危重症，需要专家级诊疗服务。这恰是最适合互联网医疗发力的地方，其中相对成熟的服务模式是远程医疗。患者可以在当地医院做好检查化验等，通过远程医疗在线上请专家依据各类临床证据给出最佳治疗方案。除此之外，一些慢性病、常见病患者也是跑大医院的主要人群，他们需要定期复诊、长期随访、健康管理等服务。“互联网+”将紧密连接起专科医生、家庭医生和患者，实现有针对性的、连续的个性化跟踪管理健康服务，助推有温度的医疗。

互联网医院、远程医疗、在线复诊等在一些地方已具雏形，并积累起不少经验。然而，在线诊疗也出现过一些因不规范看病引发的不良现象，比如线上信息与线下不符，检查结果不互认，“飞刀”手术不担责等等。消除人们对网上看病的疑虑，《意见》首先明确了“互联网+医疗健康”服务不能逾越医疗行业的“底线”，比如确定适用于“部分常见病、慢性病复诊”，也就是说初诊并不适合在网上进行，因为医生需要与患者面对面视触叩听，还要收集患者检查化验的临床数据，才能作出正确的判断。而且一些疾病如肿瘤、儿童疾病等也不宜在线上复诊，尤其是低龄儿童不建议通过互联网看病。

其次，《意见》划定了监管“红线”。医生通过互联网平台看病，执业风险由依托的医疗机构还是平台承担？有无像线下一样的完整流程？怎么收费，医保如何支付？看病的诊疗信息、个人隐私信息能不能得到保护……针对人们的就医关切，《意见》不仅明确了互联网诊疗行为规范，还要求建立权威统一的信息平台，实现权威发布、信息共享、检查检验结果互认；建立适应“互联网+医疗健康”支付制度以及医疗服务、数据安全、个人信息保护等基础标准。贯彻落实《意见》要求，及时制订完善相关配套政策，才能架构起一个“网上的健康中国”。

“互联网+”的发展旨归，就是让百姓少跑腿，让数据多跑路。善用“互联网+”疏解人们看病就医的“痛点”“堵点”，用严格监管保障互联网诊疗走稳走好，未来必定能够改变医疗供给不平衡不充分的局面，提高医疗健康服务质量和可及性，更好地满足群众健康需求。