江西高安:“政务服务+基金监管”高效为民服务
来源:江西日报 更新时间:2022-11-09

“门诊统筹登记表填写不规范,处方填写不及时,这些问题都要及时整改!”近日,在高安市上湖乡赤星村卫生所三所,赤星医保双网格点网格长况荣和网格员朱秋凤正在进行每月一次的例行巡查工作。

今年以来,高安以抓落实活动年为契机,深化“放管服”改革,聚焦打通医保政务服务“末梢神经”和创新基金监管方式,探索将全市所有镇村纳入医保政务服务和监管监测网格,并大力推行“以镇带村、镇村一体”的工作机制,广泛动员镇村干部不断织密服务和监管“双网格”,确保群众家门口可办事、“救命钱”有保障。

高安积极建立边界清晰、运行高效的医保三级网格治理体系,将综合查询、参保登记、异地就医备案等16项医保政务服务进一步下放至镇村便民中心,确保群众家门口能办好事。该市按照“村居有格、乡镇负责、市级组网”模式,实行“定人、定岗、定责”三定管理,全面部署基金监管监测镇村两级前哨,将监管责任下沉至村镇两级,组建起医保“双网格”服务队伍,制定了《高安市基层医保协管员制度(试行)》,规范管理网格员,分批次在全市村(社区)设立医保“双网格”服务站。通过培训和考试,目前全市24个乡镇和358个村组建了406名“双网格”医保协管员队伍。

“自开通‘双网格’以来,共完成医保政务服务8900余人次,对2家村卫生所共追回医保基金22103元,根据医保定点协议处违约金1500元并分别暂停其医保服务3个月,约谈定点村卫生所3家,暂停1家定点零售药店的医保服务6个月。”高安市医保局有关负责人介绍道。(杨紫宏)