茂名市茂港区率先实现合作医疗信息化管理
来源:茂名日报 更新时间:2012-04-14

   近年来,   近年来,茂港区在建立健全新型农村合作医疗管理体制中不断引入管理理念,不断创新管理的方式,大力开展信息化建设。2005年,茂港区成为全省合作医疗信息化建设首批试点县区之一,经过一年时间的努力,试点工作取得了成功,该区成为我市率先实现新型农村合作医疗信息化管理。

  信息化是管理现代化的重要手段。茂港区从2004年底就开始了筹划合作医疗的信息化建设。开展信息化建设,没有现成的模式可以借鉴,在这个过程中,茂港区克服一系列的难题,如软件的开发、硬件的配置、人才的培养等,想方设法筹集20多万元资金为全区各镇(街道)合作医疗办配置电脑、打印机、复印机等硬件设备,密切配合软件公司开发合作医疗的管理软件,还邀请软件公司的业务人员到该区开展软件使用的培训工作,全区9名信息管理员接受了培训。该区把全区20多万参合人的信息输入电脑,信息化建设初步建成后,提高了工作效率,简化了审批手续。二是堵塞了漏洞。实现信息化后,随时随地可以查阅参保人的信息,与参保人进行直接的联系,从根本上杜绝虚报参保人数现象的发生。该区于去年底开通了茂港区合作医疗网,将合作医疗的各种动态信息及时公布在网上,接受群众的监督是实现了最大范围的合作医疗公开。

  茂港区不断完善管理机制,从2004年开始就实行了区办区统筹形式的新型农村合作医疗制度,促进合作医疗的管理工作规范化。茂港区把每年合作医疗的筹资工作纳入了各级政府的重要职能,建立起筹资工作责任制,规定每年的最后二个月为下一年度的筹资时间。各级政府运用各种宣传手段,广泛动员农民群众参保,同时想方设法确保政府扶持的资金到位。区在财政十分紧张的情况下,按时拨出了政府扶助金。为确保资金使用的合理化和规范化,茂港区坚持以收定支,收支平衡的原则,并结合实际对资金的使用进行了不断的调整,使资金的使用趋向合理化。目前,茂港区实施住院起报点分别为镇级100元、区级200元、区外600元,报销比例分别是50%、40%、30%,年最高补偿限额为5000元,对规定的七种慢性病种年最高补偿额达6000元。为了严格管理好合作医疗基金这笔农民群众的保命钱,该区将合作医疗的基金全部划入区财政局建立的农村合作医疗资金专用帐户,各镇财政结算中心建立相应的合作医疗资金支出专户,真正使合作医疗资金做到独立建帐、封闭运行、管用分离、专款专用。同时建立了区、镇、村三级合作医疗监督管理体系和公示制度,使合作医疗置于阳光下接受监督。此外,茂港区切实抓好合作医疗经办机构,确保合作医疗经办机构的人员、经费、编制到位,加强对工作人员的培训,提高经办人员的业务水平,加强对定点医疗机构的管理,各定点医院分别制订了一套与合作医疗相配套的管理规则。

  茂港区在合作医疗管理工作中,树立以人为本理念,为参加合作医疗的群众提供人性化的服务,赢得了群众的信任和好评。茂港区从优惠措施上体现人性化。为参加合作医疗的群众提供了五项优惠措施:一是规定慢性病种大额门诊补偿措施。二是门诊优惠,对参加合作医疗农民就诊,全免挂号费。三是辅助检查优惠,参加农村合作医疗农民看病的各项检查费可获减免15—30%的优惠。四是住院分娩优惠,参加农村合作医疗的孕产妇分娩可获减免100元优惠。五是救护车出车费优惠,参加农村合作医疗的危重病人住院可以免出车费。

  从医疗服务上体现人性化。该区设立农村合作医疗优先窗口,建立导诊扶助病人诊治制度,实行农村合作医疗住院单病种最高费用控制制度,严格控制医疗费用增长,减轻农民负担。实行住院病人回访制度,开展医院文明创建活动,简化住院转诊的手续。

  从报销手续简化上体现人性化。不断简化报销手续,以方便群众报销。一是限时办结从收到审批表起,3个工作日内即可领到住院补偿金。二是网络化管理住院病人只要持合作医疗证及住院证明,经电脑确认后,即可办理住院补偿手续。三是上门办理。对一些偏远地区或需要帮助的群众,推行由村委会的干部代办,或合作医疗办的同志直接上门为群众办理。2006年度,全区共有222854人参加合作医疗,参合覆盖率达到64.6%。今年1至3月份全区住院人数984人,住院金额2540416元,补偿金额695850元,享受5000元最高补偿共有16人。

在建立健全新型农村合作医疗管理体制中不断引入管理理念,不断创新管理的方式,大力开展信息化建设。2005年,茂港区成为全省合作医疗信息化建设首批试点县区之一,经过一年时间的努力,试点工作取得了成功,该区成为我市率先实现新型农村合作医疗信息化管理。

  信息化是管理现代化的重要手段。茂港区从2004年底就开始了筹划合作医疗的信息化建设。开展信息化建设,没有现成的模式可以借鉴,在这个过程中,茂港区克服一系列的难题,如软件的开发、硬件的配置、人才的培养等,想方设法筹集20多万元资金为全区各镇(街道)合作医疗办配置电脑、打印机、复印机等硬件设备,密切配合软件公司开发合作医疗的管理软件,还邀请软件公司的业务人员到该区开展软件使用的培训工作,全区9名信息管理员接受了培训。该区把全区20多万参合人的信息输入电脑,信息化建设初步建成后,提高了工作效率,简化了审批手续。二是堵塞了漏洞。实现信息化后,随时随地可以查阅参保人的信息,与参保人进行直接的联系,从根本上杜绝虚报参保人数现象的发生。该区于去年底开通了茂港区合作医疗网,将合作医疗的各种动态信息及时公布在网上,接受群众的监督是实现了最大范围的合作医疗公开。

  茂港区不断完善管理机制,从2004年开始就实行了区办区统筹形式的新型农村合作医疗制度,促进合作医疗的管理工作规范化。茂港区把每年合作医疗的筹资工作纳入了各级政府的重要职能,建立起筹资工作责任制,规定每年的最后二个月为下一年度的筹资时间。各级政府运用各种宣传手段,广泛动员农民群众参保,同时想方设法确保政府扶持的资金到位。区在财政十分紧张的情况下,按时拨出了政府扶助金。为确保资金使用的合理化和规范化,茂港区坚持以收定支,收支平衡的原则,并结合实际对资金的使用进行了不断的调整,使资金的使用趋向合理化。目前,茂港区实施住院起报点分别为镇级100元、区级200元、区外600元,报销比例分别是50%、40%、30%,年最高补偿限额为5000元,对规定的七种慢性病种年最高补偿额达6000元。为了严格管理好合作医疗基金这笔农民群众的保命钱,该区将合作医疗的基金全部划入区财政局建立的农村合作医疗资金专用帐户,各镇财政结算中心建立相应的合作医疗资金支出专户,真正使合作医疗资金做到独立建帐、封闭运行、管用分离、专款专用。同时建立了区、镇、村三级合作医疗监督管理体系和公示制度,使合作医疗置于阳光下接受监督。此外,茂港区切实抓好合作医疗经办机构,确保合作医疗经办机构的人员、经费、编制到位,加强对工作人员的培训,提高经办人员的业务水平,加强对定点医疗机构的管理,各定点医院分别制订了一套与合作医疗相配套的管理规则。

  茂港区在合作医疗管理工作中,树立以人为本理念,为参加合作医疗的群众提供人性化的服务,赢得了群众的信任和好评。茂港区从优惠措施上体现人性化。为参加合作医疗的群众提供了五项优惠措施:一是规定慢性病种大额门诊补偿措施。二是门诊优惠,对参加合作医疗农民就诊,全免挂号费。三是辅助检查优惠,参加农村合作医疗农民看病的各项检查费可获减免15—30%的优惠。四是住院分娩优惠,参加农村合作医疗的孕产妇分娩可获减免100元优惠。五是救护车出车费优惠,参加农村合作医疗的危重病人住院可以免出车费。

  从医疗服务上体现人性化。该区设立农村合作医疗优先窗口,建立导诊扶助病人诊治制度,实行农村合作医疗住院单病种最高费用控制制度,严格控制医疗费用增长,减轻农民负担。实行住院病人回访制度,开展医院文明创建活动,简化住院转诊的手续。

  从报销手续简化上体现人性化。不断简化报销手续,以方便群众报销。一是限时办结从收到审批表起,3个工作日内即可领到住院补偿金。二是网络化管理住院病人只要持合作医疗证及住院证明,经电脑确认后,即可办理住院补偿手续。三是上门办理。对一些偏远地区或需要帮助的群众,推行由村委会的干部代办,或合作医疗办的同志直接上门为群众办理。2006年度,全区共有222854人参加合作医疗,参合覆盖率达到64.6%。今年1至3月份全区住院人数984人,住院金额2540416元,补偿金额695850元,享受5000元最高补偿共有16人。