只要去医院看过病的人，可能都会有这样的感受：上不同的医院看病，要带上不同的病历，医生在病历诊断书上“龙飞凤舞”，往往让患者看不明白，有时还会给日后的医疗纠纷埋下不必要的隐患。那么能不能有一种各家医院都可以通用的电子病历呢？
    
    市民洪先生是一名退休教师，年纪大了，常要上医院看病。他发觉，病历本用久了容易卷页、破损，而且每家医院都有不同的病历本，有时找起来十分不方便。
    
    市民 洪先生：（您家里有多少张病历卡？）有三四张，有中山医院的、中医院的、口腔医院的、第二医院的、还有邮电的。（这么多张病历是不是用起来不方便呢？）那当然。（每一家能不能把这些都合在一张用？）那是最好的，这个省得保管，特别是对老年人来说。
    
    事实上，很多人都有过像洪老先生这样的感受，抽屉里塞满不同医院的病历卡，每次看病要找相应的病历卡，既花时间，又要多花一些不必要的检查费用。
    
    市民 李先生：你比方说我们有时候要看一个病的话，要好几个医院去看。那每个医院看的都不一样，如果能统一的话，他病历的情况他都能了解，这样会比较好。因为有些指标的话，医生需要的是某一项指标，结果他来检查，要求全部的指标都一起检查，这样的费用就高了。（你比如说某一个单项指标检查？）对，很不方便。如果统一进入电脑的话，一查就好了。
    
    那么能不能有一种这样便民的病历，各家医院都可以通用呢？
    
    事实上，国内一些城市早已经开始使用病历一本通。上海从1999年起就在全市的医保定点医疗机构实行病历一本通，一些医院还专门建立了电子病历系统。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院是其中最早实行电子病历一本通的医院。
    
    上海市民 陈女士：病历卡每个医院都可以用了。
    
    陈女士有咳嗽的老毛病，需要经常上医院看病，原来每次都要搭上大半天时间，从挂号、核价、收费、取药都得排队。而从1999年开始，陈女士到岳阳医院看病只要刷一下手中的社保卡，从挂号到取药所有的手续一次搞掂。
    
    上海市民 陈女士：比如说我这个咳嗽 我经常咳嗽 三月份看 四月份又咳嗽了 医生可以看清楚我为什么会咳嗽 他有检查 一系列检查 可以免就免了 用药对医生来讲 可能对他们也有好处
    
    上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院医生 黄韬：就是说这个一本通是通用的嘛 看病的情况 我们都可以了解 可以调整用药嘛 可以参考前面医生（开的） 对病人来说 可以节省不少开支/我们就是说 外面有参考价值的 我们一般不再重复做了 /基本上是承认（外面的检测） 如果我们有怀疑的再复查一下
    
    此外，患者也可以通过病历一本通了解自己的就医情况。
    
    金女士前段时间得了胸椎错位住进岳阳医院，在办理完入院登记后，她的姓名、性别、年龄等很多基本信息就进入了工作站网络，她要去的伤骨科医生工作站就会自动获取信息，医生在检查病人的情况后，会补充相关信息：包括入院记录，首次病程录，并开出医嘱。除了医院领导和系统管理员外，任何人都没有权限浏览病人的信息，而医生有自己的登录名和密码，其在病历上所作的修改都会留下痕迹。
    
    上海市民 金女士：对病人的知情权方面，用药啦，费用啦，检查的项目啦，都可以在电子病历上查到的，还有他们护士提供，今天早上发了一个小条子，就是你每天吃什么药，什么剂量，什么吃法，都可以很清楚地让病人知道。出院的时候你也可以查到我整个治疗过程用了什么药，怎么治疗，都可以清楚了。
    
    上海岳阳医院信息中心主任 宫克奇：我们医院实行电子病历的话 不单单是把一些临床医疗信息数据给它记录下来 在整个医院使用电子病历系统时 还穿插一些医疗管理的质量管理方面的功能在里边
    
    上海岳阳医院 医生：如果是危重病人的话 电脑会提醒你 什么时候该输入主任查房 什么时候改输入主治查房 这个在病人的管理上面 或者是质量控制上面 有很大的帮助
    
    专家指出，实际上电子病历是医院临床信息系统发展比较完善后的一个结果，是以病人为中心的信息集成与相关服务，它是覆盖整个人的健康记录，包括病史、体检记录甚至从小儿开始的计划免疫记录。它不仅包括病人全部的临床信息，还包括丰富的医学知识与联机服务。
    
    可以说，电子病历好处多多。那么作为信息化程度较高的我市，能不能进行这样的推广运用呢？
    
    厦门中山医院院长 王效民：医院在信息化建设上 在电脑网络建设上投入那么多 目的就是为了有这天 病人拿了一张卡 无论走到哪里一刷 不用交费 不用再去挂号手续 不用在那排队找钱 一切都解决了
    
    厦门市第一医院门诊部主任 王茵：要体现解决看病难 看病贵的问题 主要是体现在我们的检查 这个各大医院的资源共享 如果是有了这些便捷的措施 确实是会感觉到就诊很方便
    
    市卫生局医政处副处长 周文：（目前存在什么问题不能实施？）现在主要涉及一些法律问题。
    
    卫生管理部门说，按照现有的法律规定，如果日后发生医疗纠纷时，医生的电子签名不具备相应的法律效力。因此电子病历在推广过程中比较困难。
    
    对此，专家有不同的看法。
    
    上海岳阳医院信息中心主任 宫克奇：因为法律法规是比较严肃的 它往往是比较滞后的 等到你形成了一定的应用面以后 这个问题才会出来 /电子病历应用到一定广泛基础上以后 可以形成一个由第三方掌管病人的电子病历 这可以解决在法律上遗留的疑虑
    
    除了法律上的争议之外，眼下电子病历推广的一个难度还在于它涉及到医疗安全问题。
    
    市卫生局医政处副处长 周文：比如说三级医院之间 或者是二级医院应该承认 三级医院的检查结果 但是一级医院你的检查结果让三级医院来承认 这个事情可能就有一定的问题 因为他这里面就涉及一些医疗安全问题
    
    需要指出的是，眼下上海的电子病历也只是在医院内部实行，医院之间并没有联网，实现真正意义上的资源共享。
    
    上海岳阳医院信息中心主任 宫克奇：我觉得在一个城市里面 医疗检测结果的联网 以及信息的共享 各个医院进行联网 在技术上是没有问题 主要是行政管理方面支持的力度 这个方面是主要的 如果政府主管部门干预和积极支持 这项工作是可以开展起来的 而且是比较快地开展起来
    
    值得一提的是，目前我市已经开始着手进行病历一本通以及电子病历的推广工作。
    
    市卫生局医政处副处长 周文：在厦门我们是从去年开始对这个问题进行研究 把病历一本通跟大型检查结果的互认 还有就是市民健康信息系统（电子病历） 我们是把它放在一起来通盘考虑的 那么考虑目前我们现在已经进展到进行研究 什么时候实施呢 我想在年内看看能不能实施病历一本通
    
    市卫生局规划财务处处长 孙卫：我们目前正在进行这套系统的开发 软件的开发 目前已经做完了数据标准 接口标准 然后初步的方案正在做 那预计是在今年的9月份 一期的测试平台 就是在几个大的医院 主要的医院 还有包括社区 就是试点单位实现连通 搭好这个测试平台 然后正式地投入 全市的推广应用可能要到明年
    
    应该说，电子病历一本通，是信息技术在医疗方面的实际运用，既节约了时间，提高了医疗的效率，同时也为病人减少了不必要的医疗开支，是一件对医院有利，对老百姓也有利的好事。我们期待，这一天能够早日到来。