始建于1912年的江门市中心医院,坐落在美丽的西江河畔,集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体。目前,江门市中心医院设有开放床位1200张,年门诊量高达100万多人次。
作为著名侨乡江门市惟一的一家三级甲等综合性医院,早在多年以前,就已看到计算机网络化管理的发展趋势,意识到应该对网络和计算机管理系统进行总体规划、分步实施。经过多年建设,江门市中心医院先后引进了DR、MR、多排螺旋CT、DSA、ECT、hPET/CT等大批先进的医学设备,这些设备对提高诊断水平发挥着极为重要的作用,但由此对整个医院的信息化管理提出了更高的要求。为全面适应现代医院迅速增长的业务要求,江门市中心医院决定进一步加强涵盖全院的信息化建设进程。
厉兵秣马 全面加强信息化建设
江门市中心医院早在多年前就已开始了信息化建设的脚步,但受到技术力量以及经费等因素的限制,目前这套应用系统已经完全不能适应医院的业务发展需要。同样受当时技术条件限制,原系统的信息点也相对较少,不能满足应用发展的需求。2003年“非典”过后,江门市中心医院开始了新一轮以病人为中心,以优质、高效、低耗为目标,集医院现代管理和医疗质量保证体系为一体的医院信息系统的建设。
信息共享是江门市中心医院对即将建设的信息系统的最基本要求。通常来讲,实现共享的方法有两种,一是将不同公司的产品进行集成,二是采用同一家公司的产品,从设计底层达到共享。由于种种原因,目前我国绝大多数医院都采用了第一种方法。但医院信息系统本身的复杂性决定了集成的难度非常大。从功能及系统上来讲,医院信息系统一般可分成3个部分:满足管理要求的管理信息系统;满足医疗要求的医疗信息系统,以及满足以上两种要求的信息服务系统。各个分系统又可划分为若干子系统,因为包括江门市中心医院在内的许多医院还承担着科研、临床教学、社会保健、医疗保险等任务,在整个医院的信息系统建设中,也应该相应地设置这些子系统。因此,尽管有的医院为集成花费了大量的人力、财力和时间,集成度却差强人意,实际上也没有达到真正意义的集成,有的医院甚至不得不半途而费。
考虑到集成的种种难度,江门市中心医院决定采用“没有接口的大集成”的方法,全部应用系统由一家公司完成,系统间没有接口,以实现信息的高度共享,在节约投资,降低开发、实施、维护成本的同时,全面提升系统效率。此外,采用此种方式还拥有结构简化、协调容易、易于管理与培训等优点。
长久以来,江门市中心医院与HP一直保持着良好的合作关系。早在1996年,HP(原康柏)的服务器产品已在江门市中心医院发挥着重要作用,并以在稳定性、技术领先性等方面的卓越表现,赢得了江门市中心医院所有员工的一致认可与信任。基于双方的长期合作与HP产品的领先性,江门市中心医院再一次选择与HP展开全面合作。
HP存储与服务器平台助力江门市中心医院信息系统
江门市中心医院信息系统的特点之一是数据量非常大,通常一个医院每天可产生10GB以上的数据,如果再加上数据备份,存储量往往会超过30GB。此外,医疗影像设备每天还会产生大量的图形和影像等信息。在所有需要存储的数据中,既有对安全性、实时性和并发用户数要求很高的HIMS数据,也有对安全性和实时性要求相对较低的数字图书等信息。因此,相较于其他行业,医疗行业的存储量不仅大,而且对存储的要求也更加苛刻。
围绕着数据量大、数据类型丰富、实时性强,精度高,安全性强等要求,HP为江门市中心医院的信息系统设计了先进的存储区域网络结构(SAN)。为全面保证数据能够被快速地调用,大幅提升工作效率,HP为江门市中心医院特别配置了StorageWorks EVA3000企业虚拟阵列,它可以非常简单地接入到SAN的环境中,存储容量高达1.5T。
众所周知,所有存储在计算机系统中的数据信息都是关系到医院业务能否正常运行的关键因素,数据是绝对不能丢失的,但是现实中影响数据安全的隐患很多,如人为误操作、恶意盗窃破坏、硬件设备损坏、自然灾害等等,所以一定要进行数据保护,而数据保护的策略就是备份。 HP为江门市中心医院提供了StorgeWorks MSL5030磁带库作为医院备份设备。有效避免了潜在灾难对医院业务的致命打击。
对医院而言,业务的高可用性与连续性是十分必须的。门诊、住院系统的服务器如果发生故障,将给医院和就医的患者带来诸多不便。为全面确保医院业务的不间断,江门市中心医院对服务器提出特别严格的要求。HP ProLiant工业标准服务器注重可持续的安全运行,强调对潜在的或真实的故障情形作出预警,诊断和快速响应,并以独有的先进内存保护技术、RAID ADG(Advanced Data Guarding)技术、单键灾难恢复功能(OBDR)等领先技术实现不间断的安全运行。因此,从各个方面来讲,HP ProLiant都十分符合江门市中心医院对服务器的要求。针对用户提出的具体需求,HP特别提供了4台HP ProLiant DL580。ProLiant DL580将最高级别的计算性能、系统可用性、可管理性,以及灵活的机架优化设计集于一身,为企业数据中心提供更加出众的资源效率。利用4台HP ProLiant DL580服务器组成的两个集群,江门市中心医院进一步提高了业务系统的可靠性。每个集群各由一台HIS服务器和一台PACS服务器组成,双机互备互援。
正如江门市中心医院陈能太科长表示:采用“没有接口的大集成”方法,江门市中心医院全部应用系统由一家公司完成,系统间没有无缝连接,实现了医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CLS)、实验室管理系统(LIS)、放射科信息系统(RIS)、医疗影像存储与传输系统(PACS)、体检系统及其它系统的有机融合,使之一体化,实现了管理信息、医疗信息、影像信息、实验室信息、病人信息、病历信息、药品信息、财务信息、物资信息的高度共享。概括而言,全新的信息系统具有全方位、多功能、组合式、个性化四大特点。
全方位:满足医院门诊、住院、药品等相关部门财务费用的资金流管理等功能的全部需求。同时为医院领导全面掌握医院动态给予起重要辅助作用。
多功能:系统内嵌的“医疗保险系统”是全国第一个通过卫生部评审合格的医疗保险软件,适应于现今各地的医疗保险制度改革。
组合式:为了满足医院“总体规划、分步实施”的要求,系统采用了模块化设计方法。既能集中式采集数据,又有分布式采集数据。
个性化:操作快捷方便,支持多种代码输入,实现了动态模糊查询功能,并提供了强大的后台维护功能,满足医院不同的个性需求,提供客户化修改服务。
随着业务的增长和数据量的增加,存储设备容量的增长是必然的。伴随着应用的进一步加深,江门市中心医院已决定近期在EVA 3000中增加6个T的FATA(光纤附挂)存储量。这也从一下侧面说明,EVA3000在高性能、高稳定性、易管理性等方面不仅能够确保江门市中心医院的存储需求,同时管理更加方便,能够动态扩容,灵活适应未来的发展要求。
全新的信息系统提升业务量30%
江门市中心医院信息系统自一年前运行以来,已有包括门诊系统、住院系统、PACS系统、成本核算和绩效考核系统、检验信息系统、健康体检管理系统、办公自动化系统在内的70多个子系统相继建成并投入使用,基本实现了全院信息化,收到了良好的经济和社会效益。系统建成后业务量增加了30%。
自系统上线以来,各方面的工作人员都能及时得到想要的信息,住院医生书写病历、门诊医生诊治病人、医技科室书写报告、护士文档处理、药房发药、收费等环节的效率都有明显提高,工作强度大幅下降。举例而言,医生在医生站上开处方、写病历、开医嘱、下诊断时,能及时、全面、方便地得到病人的历次门诊、住院和检查、检验、用药等信息及药品咨询,避免了用药的盲目性,保证了用药合理性和诊断正确性;住院病历的电子化及自动监控机制,使病历的质量控制从终末控制改为实时环节控制;门诊处方的无纸化传递彻底解决了由于书写不清造成的收错费发错药的难题;快速、准确的临床信息传递保证医生护士对病人及时的诊断和处置,医学术语、诊断表达的标准化有利于临床信息的再使用,高效地提供医、教、研服务;处理过程的标准化减少了差错和事故的发生。
随着系统的逐步完善,应用的进一步深入,江门市中心医院信息系统必将在提高医院核心竞争力,促进医院可持续发展方面发挥巨大作用。