推动医疗信息化 提升医院竞争力
来源:中计在线 更新时间:2012-04-15

             人类进入21世纪,随着计算机的普及和互联网技术的广泛应用,医院也受到网络浪潮的冲击。随着数字化技术的发展,以前病人亲自去医院看病的模式已经逐渐改变,取而代之的是网上健康咨询、远程诊断和培训等多种形式并存。医院的管理及经营模式也发生了显著的变化,同时也为社会提供了更新、更完备的各项医疗服务。
  数字化医疗设备、数字化设备所构成的网络、网络之上的应用软件以及基于应用软件的医疗服务构成了数字化医院的基本构架。而东软的“21世纪的数字化医院解决方案e-hospital”使数字化医院成为现实。这个由东软研制的系列CT机、核磁共振、超声系列、X线机系列等数字化医疗设备,NAS-PACS医学影像存储与通信系统、NAS-HIS医院管理信息系统、远程医疗系统、ASP服务、软件及信息存储空间的租赁以及完善的售后服务体系组成的解决方案,为传统的医院带来了革命性的改变。
  顺时就势 数字化医院兴起
  盛京医院(原中国医科大学附属第二医院)是沈阳地区一家三级甲等医院,拥有数百台先进的医疗设备和雄厚的医疗技术力量,医疗质量和水平一直享誉四方,成为辽宁省卫生系统优质服务的一面旗帜。
  然而,随着数字化进程的日益推进,盛京医院也正承受着来自多方面的压力。对外,越来越多的患者到医院就诊,而医疗管理技术的落后,致使许多医务人员面临着越来越大的压力。如何做到一切工作以病人为中心,为患者提供优质高效、便捷的医疗服务,使患者更满意?这就需要应用功能更为先进的医院管理系统。对内,既要提高工作效率,实现经济核算、质量控制和绩效评估等决策支持功能,达到医院运营的低耗、优质、高效的目标。又要保障系统的安全性(7×24小时安全持续运行)。这正成为困扰院方的重大问题。
  要想加强医院的竞争力,步入现代化医院的行列,必须踏踏实实地狠抓医院的信息化建设。但是医院信息化建设作为一个新生的事物,是一个复杂的、长期的系统工程,没有成型的道路和方法可以遵循,不能一蹴而就,必须实行“一把手”工程。
  定位突破 本土化解决方案
  盛京医院信息化建设的目标是“以病人为中心,以临床信息为主线”,简化就医流程,方便病人就诊;同时满足当前医疗改革中的财务制度、医药独立核算、医疗保险等功能需求;彻底解决欠费、漏费、药品流失等手工难以解决的问题,既方便基础部门的业务操作,又满足中层职能部门的数据查询系统,更支持高层领导的管理决策分析;对整个医院的工作情况进行全方位的监督管理,实现从人工到自动化的转变,节省大量的人力、物力、财力,提高工作效率。
  在此目标基础上,基于地域、综合实力、自主研发和自主知识产权等方面的考虑,盛京医院经过反复考察和论证,选择了东软公司作为合作伙伴。对于盛京医院来讲,东软依托东北大学前沿的学术理论成果,再结合东软本身强大的研发队伍,这样研发出的设备,使得盛京医院可以根据自己临床医学的实际需求进行有针对性的应用。此外,东软的数字医疗设备也是根据盛京等医院的需求结合数字化的实际研发出的。东软由于具备着强大的研发队伍,通过专业的知识及技术进一步地提高了整个系统技术体系的建设。同时,盛京医院把在实际应用中遇到的问题反馈给东软,这对于东软进一步深入市场,了解用户实际需求,做下一步产品规划是十分重要的。
  盛京医院作为东软第一个全面数字化医院解决方案的用户,至2003年原信息系统已稳定运行3年多。随着医院规模的不断扩大,为适应医院管理与发展的进一步需要,东软又与院方合作对原系统进行了全面升级和扩容。新系统运行效率全面提升,存储量加大,更加贴近了医院的管理模式与发展需求。
  基础构建 打造数字化亮点
  东软数字化医院全面解决方案,利用计算机网络技术,经各工作站采集医院医疗、事务、科教和行政等各项活动中的基础数据,实现资源与信息共享;借助网络的安全性、共享性强化医院对人、财、物的监控力度;通过对数据及时、准确、全面统计分析和加工提炼,为院领导及各级管理部门的决策管理工作提供了更广泛、更深层的参考信息。该方案概括起来有以下四大特点:具有良好的网络兼容性,应用软件按模块划分,适合不同条件的医院,具有不断升级的能力。
  该医院信息系统由处理医疗信息的功能子系统组成,这些子系统包括临床信息系统(HIS)、图像存储与传输系统(PACS)、检验信息系统(LIS)、电子病历系统(EMR)、远程医疗系统等等,同时还包括通用产品化软件、医疗卫生领域信息化咨询、服务。医院信息化的另外一个重要的方面是管理信息系统的建设,包括办公自动化系统(OA)、网站建设和数字化图书馆三个主要的方面。硬件环境上采用了Sun6100磁盘阵列存储设备,网络设备采用SAN光纤交换机,1000M以太网作为主干网,Sun E4800、Sun E450、Sune250、Dell 4300及Dell 2850等为服务器机型;软件环境采用Solaris 8及Windows 2003 Server操作系统,Oracle 9i作为数据库,同时采用了PB 6.5应用软件以及VERITAS 5.0作为备份软件。
  医院信息系统同时具备了诸多亮点:提供工作角色、工作流程、授权资格认证及口令密码等安全策略,有效防止医生超越权限工作;流程灵活,定制化菜单,智能个性全中文界面,输入方法、数据显示分格、窗宽窗位等个人习惯用法均智能记忆,使用者更加方便;用户在建立使用标准化的共享公用报告模板的同时,增加、修改、删除、应用极具个性化的私有报告模板,医生写报告更加便捷。东软作为中国大型应用软件提供商和中国优秀的软件公司之一,长期致力于软件生产的标准化及质量管理的规范化建设,注重软件质量体系的发展,通过了CMM5级认证和世界著名认证机构DNV(挪威船级社)颁发的ISO 9001:2000质量认证证书。在严格的质量体系的规范管理下设计开发出的本系统,经过多家三甲医院的多年使用,在产品质量和服务上已经充分得到了用户的认可,是个真正贴近用户、成熟稳定实用的系统。
  总体规划 分步实施
  东软作为中国首家上市的软件公司,拥有雄厚的实力、精湛的软件技术、大批敬业的软件开发精英和对医疗行业业务的深入了解,正是因为这些,用户才选择了东软的解决方案。在项目准备过程中,东软派遣了若干名有多年经验的工程师,到医院各个部门进行了充分的需求调研工作,并借鉴各地医院优秀经验,融合到该系统中。为了顺利推行系统数字化建设,他们本着“实用、先进、安全、升级简便”的原则,专门制定了“抓住主线、先易后难、分步实施”的建设方案,开始有步骤、有目的地实施数字化医院系统建设,从而取得了向数字化迈进的巨大进展。
  在项目开发阶段,定期编写开发计划,制定开发计划进度表,为每位开发人员规定了任务以及工时;同时按照规定的任务,在工时内完成开发,并进行了系统测试。
  在项目实施阶段,一是进行软件培训,利用20台培训机器,进行了为期16天的两轮培训,参与规模约500人。东软提供3名培训教师轮流讲课和现场指导,并针对培训进行了笔试,以强化培训效果。二是数据准备方面,相关科室人员维护基本数据,某些原有系统有价值的数据,经过开发人员转换,导入到新的系统中。最后是系统启动,数据准备完成后,在患者比较少的休息日,门诊系统首先启动,实施人员在现场观察,随时报告问题,开发人员跟踪数据并随时解决出现的问题。门诊系统启动1周后运行稳定,开始启动住院系统,经过20天的测试也运行稳定,实施完成。
  从最初系统的需求调研、设计、开发、测试、培训,到后期的实施阶段,公司都派了若干名有多年经验的工程师全程参与。由于医院信息化建设是一个新生事物,没有成型的道路和方法可以遵循,东软与院方就是通过密切的合作交流,通过反复实践,在摸索中前进,在挫折中成熟成长起来。在维护阶段,东软派出专门的资深软件工程师定点在医院进行长期维护,随时随地及时解决系统出现的问题,从而使系统长期安全稳定运行。多年的互惠合作,客户对东软的综合评价可以用16字来概括:响应及时,技术过硬,工作敬业,态度热情。
  精诚协作 成功之道
  从1998年6月东软与盛京医院合作开始,到目前为止该信息系统已稳定安全运行8年以上。对此,该项目负责人深有体会地总结出了一整套行之有效的成功经验。
  首先是态度,医院信息化建设是“一把手”工程。采取“一把手”挂帅,领导做的不单纯是支持,而且要亲身参与,要参与工程的总体规划,审议信息化工作流程,不断把科学的医院管理和经营理念灌输到医院的信息化建设中;同时要积极协调各部门的工作安排,在人力、财力、物力上给予最大的支持。在日常管理中,医院信息化建设被列为经常性的议题,及时沟通信息化建设的进展情况和存在问题,为医院信息化建设奠定了良好的基础并创造了协调的环境。
  其次是原则,医院信息化建设的重要原则是总体规划、分步实施。在首先制定出总体规划实施方案的基础上,分解工程实施步骤,将工期、任务、目标、责任、预算等分别做出科学合理的安排。采取先重点后一般、先模拟后推广、先培训后上网的方法,循序渐进。在设备选型和配置方面,多与厂商协商,采取先论证后谈判、先试用后定型、先试用后付款的原则,解决硬件性能指标及总投资的问题。   最后是手段,医院信息化建设的重要手段就是协作。医院信息化建设要实行医院领导、东软项目组负责人、各类专业人员与计算机工程技术人员相结合。各方面人员有各自的专业经验、专科知识及个人经历,既独当一面又优势互补,协同作战,保证着医院信息系统的良好运转。实施过程中对于院方提出的问题及要求,东软都积极响应,与客户共同努力,投入极大的工作热情寻求解决之道,尽力满足客户要求,从而赢得了客户的高度信赖。
  该信息系统的长期稳定运行,不但提高了工作效率,优化了管理流程,而且规范了服务,保证了高水平的服务质量。同时,因为医院数字化网络的采用,使医院管理透明度增强,也赢得了病人的信任,更加提高了患者满意率,维护了医院良好的社会形象,取得了显著的社会、经济、医疗效益,实现了医院软环境与硬件设备发展的齐头并进和相辅相成。通过东软与盛京医院的合作,我们看到医院数字化的实施不仅大大提高了医院的诊疗质量、提高了服务效益,而且对提高医院未来竞争力产生了极大影响。