加强信息化管理建设,确保合作医疗高效运行。湖南省财政投入250万元,研发了全省统一使用的“湖南农村合作医疗信息管理系统”,建立了“湖南新型农村合作医疗信息网”电子政务平台和省级新型农村合作医疗数据备份中心,安排经费786万元,对43个试点县市区及1028个乡镇合作医疗经办机构装备了计算机网络设备。目前,“湖南新型农村合作医疗信息网”将省、市、县、乡四级新型农村合作医疗政务信息通过网上交流;基本实现了以县为单位进行在线费用审核、即时结算、数据传输和实时监控,试点县市区合作医疗管理机构能直接从网上实时审查参合病人的住院诊疗、用药情况,定点医疗机构通过网络上报审核,即时结算兑付参合农民补偿资金,方便了农民;正在建设中的湖南省新型农村合作医疗数据备份中心可以存储全省14个市州、122个县市区的合作医疗数据,确保了基金运行数据的安全。
规范医疗服务行为,控制医疗费用。省卫生厅出台《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》和《湖南省新型农村合作医疗基本诊疗目录》,要求乡镇卫生院自付费用比例控制在5%以下,县级医疗机构控制在15%以下,省市级医院控制在25%以下;同时建立了新农合医疗费用分析、评估、通报制度,定点医疗机构认定、一日清单、目录外用药告知认可制度,规范了医疗机构临床用药和诊疗行为。省卫生厅定期将试点县市区各级定点医疗机构的人均住院费用、自负费用比例及费用结构等进行监测分析和通报,并开展现场调研和指导,及时纠正定点医疗机构存在的问题,有效地控制了医疗费用的不合理增长。据统计,2006年全省定点医院平均住院次均费用2350.2元,比上年度下降了3.82%,次均净降93.31元。
有力措施提升农村卫生服务能力
2004年以来,乡镇卫生院建设一直被纳入省政府为民办实事内容。我省现有2362所乡镇卫生院,通过3年办实事,各地增加资金投入,加大建设力度,已完成了1420所乡镇卫生院的建设,总投资68102万元,改扩建、新建和维修房屋面积150.5万平方米,购置医疗设备6977万元。目前,乡镇卫生院院容院貌焕然一新,医疗设备大大改善,许多建设后的乡镇卫生院成为当地农村精神文明建设和新农村建设的亮点。一系列有力措施,不仅改善了乡镇卫生院的房屋、医疗设备等硬件条件,为农民提供了良好的就医环境,还加强了卫生技术人员的培训,提高了为农民看病治病的服务水平。
省卫生厅副厅长刘可认为,新型农村合作医疗不但要让农民有钱看病,而且还要让农民得到方便、满意的医疗服务,与之相适应的农村卫生服务体系建设还将进一步加强,2007年有450所乡镇卫生院项目建设被纳入为民办实事内容。
由于底子薄、投入不足等原因,我省仍有部分乡镇卫生院整体服务功能和管理水平不能满足农民就医的需要和合作医疗的需要。为此,有关专家建议,继续加大对我省乡镇卫生院建设投入,改善医疗条件,提高卫生院的整体服务功能和管理水平,加大对农村适宜医技人才的培养力度,提高乡镇卫技人员的待遇,留住现有的骨干人才,以适应新农合制度发展的需要。