“某医院要求患者看病办就诊卡，并强制患者往卡中预存现金！”5月下旬以来，报社接二连三接到市民投诉电话。近日，记者前往该医院进行了采访。

　　新流程“拒绝”现金

　　记者在该院体验看病。

　　首次看病，挂号必须先办卡，于是折回服务台填写办卡申请。十分钟后，顺利完成挂号，工作人员也并未强硬要求“不存钱不能挂号”。

　　分诊处，5角钱买一本传统的病历本却仍是必需的，医生看病时，病历本也继续充当着主要角色——病人的自述、大夫的诊断以及治疗建议，均由医生手写在本子上，只是传统的手写处方改进为电脑打印的电子处方。医生并未要求记者出示就诊卡，也就是说，这张卡中除了记录患者的姓名、证件号码、基本用药等资料以外，并不是一份完整记录患者就诊情况的“电子病历”。

　　新旧就诊流程在接下来的环节出现了区别。“卡中预存金额足够的话，可以去药房直接凭卡和处方拿药了，需要检查的话也直接去检验窗口，收费在那里同时进行。金额不足的话，要先去收费窗口预存现金。需要发票的话，看病结束后到收费窗打印。”导诊护士如此解释。记者发现，门诊部全部收费窗口前已赫然贴出通知：“自6月1日起，本窗口停止现金交易”。几天前还保留的仅有的几个现金窗口也已全部取消。

　　就诊“一卡通”让“先预存、后刷卡”成为就诊过程中挂号、交费的唯一方式，传统的收费窗口的功能也发生了根本转变，即建卡、挂号、充值、打印发票和退卡。

　　信息化促生“一卡通”

　　据了解，就诊卡制度目前在北京、上海、杭州等各大城市医院已非常普遍，福建将在“十一五”期间统一改造现有医院信息系统，使病人持一张就诊卡即可在所有医院流通使用，真正实现全省医疗就诊“一卡通”。

　　作为医院信息化建设的重要内容，就诊“一卡通”以准确、快捷的优势承担了搜集疾病信息、预防控制疫情的责任。实行“一卡通”后，每次治疗、检查或取药时发生的费用直接从各科室“实时刷卡扣费”，集中了以往分散的划价、交费等程序，优化了旧的就诊流程，大大减少患者就诊时间。而对于医院来说，信息化管理更使得及时集合医院各科室工作信息，准确掌握医院门诊量、财务收入、医生工作量、药品库存量等成为可能，并能有效遏制不合理的检查、用药、收费行为。

　　“尝试运行‘一卡通’之前，我们特地到北京、福州等地进行了详细考察，切实体会到信息化管理对增强医院竞争力的作用，而患者看病难问题也能得到很大缓解。”某医院负责人对“一卡通”满怀信心。据悉，该医院自2006年6月30日实行“一卡通”就诊卡制度以来，目前已发放就诊卡51万张，投入相关的软件开发、终端安装、人员培训等费用近千万元。

　　新措施有待人性化

　　“于细微处见精神”。诸多患者的疑问表明，“一卡通”医疗服务的细节有待人性化改进。

　　“卡丢了里面的钱怎么办？”虽然就诊卡提供有设置密码功能，但建卡时患者却极少能得到工作人员的提醒，老年、农村患者更是多半对此不了解，由于就诊卡未实行实名制，卡挂失也存在一定困难。

　　“外地患者偶尔一次就诊，建卡、存钱、再退卡很不方便，为什么不能同时提供现金服务？”对此，医院负责人如此解释：同时开展两种服务不利于医院信息采集和资金管理，“对于病人也方便不了多少”。而在北京、上海、杭州等地，医院几乎全部依照自愿原则，同时采用就诊卡与现金交易两种方式。

　　“持有医保卡的病人为何不能直接刷卡，而非要经过就诊卡与医保卡的结算？”据了解，针对非医保人群采用就诊卡、医保患者则可以直接刷医保卡交费，这是目前全国各实行就诊卡制度医院的大多做法。

　　“往就诊卡里存了钱，为何看急诊不能刷？”虽然医院门诊部全部实行了“一卡通”，而急诊部却依旧全部维持现金交易，给转诊病人带来很大不便。

　　“办一次，丢一次，真麻烦。”目前，我省就诊卡实行免费办理，由于未实行实名制建卡，重复办卡现象严重，既不利于患者就诊记录收集，也造成了资源的极大浪费。

　　“各家医院办各家的卡，病人占不了便宜。”就诊卡不能在医院间通用，虽有技术因素，但业内人士认为其中也有医院的“私心”。由于功能不完善，省城另一家三甲医院虽然2000年便开始实行就诊卡制度，但短暂的尝试之后基本已经“名存实亡”。

　　信息化是我国医院发展的方向，但其最终目的应落在给病人提供更大的就医便利。目前省城几家医院开始通过就诊卡来尝试迈出信息化的第一步，可是如果给病人更大的感受是“多了道手续”，那么这种便民措施也就背离了它的本来意义。

　　据悉，目前合肥市几家主要医院正着手对就诊“一卡通”进行“升级准备”，我们期待其更人性化措施的出台。