糖尿病等慢性病在威力众公司（Verizon，下称威力众）的医疗保健成本中占到了70%，为员工建立个人健康记录，对其医疗保健情况进行管理，在改善其健康状况的同时，也能降低公司的成本支出。此外，这家电力公司还有另一项计划，那就是要迫使医生采用数字化医疗系统；在这一点上，它将公司美国（Corporate America，编者注：指美国现代经济体系中崛起的、在国家经济中发挥关键作用的大型企业群体）甩在了后面。如果10万多名威力众员工能用在线病历追踪其健康数据，他们很可能会推动医生使用这些数据，或者他们会选择那些使用电子健康数据的医生。“消费者的参与会推动变革。”威力众福利副总裁多纳•希弗里勒（Donna Chiffriller）表示。

　　一年内，威力众将通过WebMD网站向近12万名员工提供在线健康记录；现在约有3.9万名员工已经开始行使此项权利了。员工还可选择在电子记录中填入医疗保险索赔数据，电子记录在必要时会提交健康警报，比如，一位40岁以上的妇女，如果其索赔数据中不包括年度乳房X光照片，她即会得到通知，约定到医院的体检时间。WebMD提供的工具有助于规划未来医疗保健成本，这是那些已接近退休年龄的生育高峰期出生的人最为关切的事。利用WebMD，高血糖病人可记录在线葡萄糖日记，以对此类慢性病进行管理，并可利用工具预估未来15年内由于此类疾病可能产生的成本，这样做一方面能节约开支，另一方面也有助于退休规划，WebMD 公司首席执行官（CEO）魏恩•盖蒂耐拉（Wayne Gattinella）指出。WebMD还计划推出一个个人身份号码（PIN）系统，病人利用此系统可与医生分享其健康记录，该公司目前还与Sage公司等电子病历厂商携手，以将WebMD记录与医疗保健专业人员使用的记录集成起来。

　　在推广在线员工健康记录方面，威力众并非势单力薄，孤军奋战。WebMD的其他商业客户还包括国际商业机器公司（IBM）和星巴克公司（Starbucks）。沃尔玛集团（Wal-Mart）和英特尔公司（Intel）等也成立了一个联盟，并与私立健康IT组织Omnimedix研究所（Omnimedix Institute）一道，开始建立名为Dossia的个人健康记录系统。多数提供个人记录的公司都鼓励员工使用该系统。

　　Omnimedix研究所CEO J.D.克莱恩克（Kleinke）认为，像Dossia这样由雇主发起建立的系统，对推广应用数字健康记录而言，实乃绝佳良机。但即便这些系统，也并非完美无缺，因为即使雇员在离开其现有雇主之后仍然能访问其记录，也不能确保他们的健康记录中就一定有医疗保险索赔数据。

　　最佳选择应该是将此类个人记录和来自地方健康数据交换项目的数据集成起来，如果后者的数据不断增多，并且渐成气候的话。如果在公司的大力推动之下，几百万使用健康保险的雇员能够成为电子病历的积极倡导者，那么整个医疗保健行业必然会在此强大压力之下“就范”，而选择步这些先行者的后尘。 （译/赵红权）