今后，你到南京的任何一家医院就诊，无须携带病历，只要“刷卡”，就可以调出你以前所有的就诊经历，患者在某个医院就诊的全部信息将被存储在一个公共的信息平台上，当其到另一家医院就诊时，可以非常方便地调阅，无须重复做检查。这就是目前已经在南京多家三甲医院推行的电子病历。昨日，南京举行中国电子病历技术高层论坛会议，记者了解到，南京将分步骤在卫生系统推广电子病历系统，实现全市医疗信息资源共享。

　　优势：避免过度检查和大处方

　　2006年7月，作为南京首家全面使用电子病历的三甲医院，东南大学附属中大医院成功开发出电子病历系统，在全院临床科室全面推广应用。医生就诊时，如果需要病人的临床资料来判断，可以直接从电脑里打开患者的电子病历，病人所有资料一目了然，非常方便。而医生写病历、开处方时都被“电子眼”随时监控，系统可以对医生开出的医嘱进行审核，出现不合理用药时系统会自动给予提示。

　　此后，江苏省人民医院、南京市儿童医院、南京市第一医院等南京市的三甲医院分别推行了电子病历。南京市卫生局还在市儿童医院、市第一医院试点建立检查单同城互认的信息平台。以前，检查单同城互认凭借的是患者出示的检查单或化验单，如果遗失了，就要花钱重复检查。建立信息平台后，无论到哪家医院，都可以轻易调到患者的检查结果。

　　弊端：易于修改缺乏法律效力

　　但同时与会专家表示，通过一段时间在电子病历上的研究和实践，发现电子病历仍有一些问题有待解决。其中最突出的就是电子病历的法律效力问题。

　　江苏省医院协会病案专委会主任委员、南京市第一医院院长潘淮宁告诉记者，电子病历由于其易于修改的特点，仍不具备一定法律效力。记者了解到，“医院数字化”之后，医院可以对程序进行修改。如果患者因为医疗纠纷需要取证，就会面临非常大的困难。目前，一些医院开出电子病历的同时，也会应患者的要求，打印或手写一份病历方便患者保存。

　　此外，专家指出，书写病历其实是医生对于患者病情的一个综合判断，是一个逻辑思维的过程。电子病历仅仅是用指定的模板进行复制、粘贴等，会造成病历的雷同化，也容易造成操作上的失误。而过于简单的流程，也会使部分医生“依赖”系统，特别不利于年轻医生技能的培养。

　　展望：电子病历检查全城互认

　　在昨天的会议上，南京市卫生局局长陈天明指出，电子病历的应用，节省了医务人员大量的文字处理的时间，高度提高了病员病情数据的共享性，提高了医疗服务的质量，得到了医疗界业内的公认。

　　南京市卫生局目前已经成立了信息化领导小组，强力推进南京市卫生信息化建设。目前，全市疾病控制疫情信息网、应急指挥系统已建成并投入使用，还将不断推进包括医院管理共享信息平台在内的各项电子政务。

　　但是，南京市卫生局有关人士表示，电子病历的推广最大难度在于标准化的“统一”，要实现信息系统“统一规范、统一代码、统一接口”，建立医院的统一的共享信息平台本身具有一定的难度；此外，真正实现电子病例检查单的同城互认，仍会有一段较长的路要走。 　记者 于丹丹