医保病人将无需携带各种化验结果

本报讯 （记者 顾泳）记者近日从复旦大学附属中山医院获悉：该院住院部所有病区正推广使用电子病历，逐步替代了传统的“铁夹子病历”。上网书写病历文档，图像显示化验单、体温单……无纸化操作令病历记录化繁就简，医生所耗时间比过去节省了一半。

　　在医院里，病历通常由医生或护士记录。为确保医疗质量，病历具有严格的书写记录模式，由此产生大量文案工作，占用医护人员不少时间。随着医院信息化建设，近年来一些医院鼓励医生用电脑书写病历，不过这类工作大多局限于文本书写、排版等简单操作层面上；而已在申城广泛普及的电子处方，则主要在财务流程上发挥作用，通过计算机完成制费、发药等环节。

　　早在一年半前，中山医院计算机网络中心与微软公司合作，开发出了一套具知识产权的电子病历解决方案。计算机网络中心主任阴忆青介绍说：除了病历文档外，体温单、化验单、医学图像处理等临床项目在电子病历中均有涵盖；电子病历还赋予了一些传统病历所没有的功能，如常用医学指标运算、科研统计分析工具等。

　　迄今为止，中山医院已对数百名医护人员进行了电子病历培训，各科室还根据自身特色设计自己的病历模板。对临床医生而言，电子病历大大提高了工作效率，使自己有更多时间与精力花在临床诊治上。对病人来说，电子病历则将让看病变得轻松便捷：待电子病历彻底完善后，医保病人就诊无需携带各种化验结果，医生只要轻轻点击鼠标，所有数据记录一目了然。

　　专家认为，电子病历除了能提高医生对病人的准确诊断外，还具备一系列其他价值：有效降低医疗成本；积累基础临床知识，为科研教学服务；实现临床资源共享，推动远程医疗和社区医疗建设等。中山医院相关负责人表示，目前电子病历还刚起步，今后它还将从病房推广至门诊，让更多患者享受数字化带来的就医便捷。