作者：陈青 

 从今天起，病人在某家市级医院就诊，接诊医生只需轻点鼠标，就可轻松地获得该病人在本院以及其他15家市级医院就诊时曾经开出的处方，做过的检验检查结果，甚至拍过的CT影像资料。与此同时，经过相应的身份验证，市民可以通过上海申康医院发展中心网站（www.shdc.org.cn）查询近期曾在本市首批16家医院所做的检验结果。
   
    上海申康医院发展中心有关负责人在接受记者采访时表示，由该中心历时一年多组织建设的市级医院临床信息共享项目(即“医联工程”项目)，使16家市级医院检验检查结果由原先的“纸上互认”发展为“网上互认”。更为重要的是，通过查看原始的检验、检查和影像，医生可以更为准确地了解病人过去的诊治情况，从而为病人提供更加有效、准确、安全的医疗服务，而病人则可以减少重复检验检查，节省医疗费用，避免不必要的往返奔波。
   
    据了解，首批加盟“市级医院临床信息交换平台”的16家医院为瑞金、仁济、新华、华东、市一、市六、市九、市十、市三、龙华、曙光、岳阳、市中医、胸科、儿童医学中心、市公共卫生临床中心等。本市持社保卡就医的患者在上述医院就医时，经授权的医生可以通过医生工作站，调阅该患者近1个月来在本院以及其他15家医院的就诊记录、门诊处方、住院病案首页、检验检查结果，并可以调阅到在8家市级医院（瑞金、市一、新华、曙光、岳阳、胸科、儿童医学中心、市公卫临床中心）拍摄的部分医学影像，在确保医疗质量的前提下，医生可以根据市卫生行政部门有关医学检验检查互认的有关规定对其他医院检验检查结果进行互认，以减少不必要的重复检验检查。
   
    据悉，在市科委的组织下，上海申康医院发展中心承担的这项市级医院临床信息共享项目，还获得了国家科技部“十一五”支撑计划的资助。该项目以医疗资源共享、医疗信息共享、医疗协同服务共享为目标，通过原始创新、集成创新、引进消化吸收再创新等多种手段，解决了特大型城市区域医疗信息整合与共享体系建设中的关键技术，在各类医疗机构等之间实现健康档案、诊疗信息、医学影像、电子病历等医疗信息资源的信息互通和共享。
   
    上海申康医院发展中心还披露，在今年年底前，临床信息共享的范围将扩大到23家市级医院，并与卢湾、长宁、闸北等区的二级医院和社区卫生服务中心进行联网，为医疗资源的纵向整合以及提供信息化支撑。同时，在实现临床信息共享的基础上，将建立医疗安全警示系统，疑难病会诊咨询系统，远程医疗咨询与教育系统以及预约转诊系统，以充分发挥信息化便捷、高效的优势，提高医疗资源利用效率，提升医疗服务质量，缓解看病难、看病贵，为群众提供安全、便捷、高效、价廉的医疗服务。
   
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    从2005年6月开始，市卫生局在70所区县以上医院开展互认辅助检查结果试点工作。
   
    2006年7月，市卫生局出台了《进一步实施医疗机构间医学影像检查、医学检验互认工作的指导意见》，明确规定互认项目分为医学影像检查与医学检验两大类。在医学影像检查项目中，除原先已纳入的甲、乙类大型医用设备的检查项目外，新增了PET－CT项目；而对超声检查的互认项目作了限定，范围缩小在腹部、盆腔内较大的占位性病变等稳定、易诊断的项目上。在临床检验项目中，除骨髓涂片细胞学检验、甲肝抗体免疫检测、临床生化蛋白测定外，新增球蛋白、磷测定2个稳定性较好的项目。
   
    同时，《指导意见》明确了予以互认和不予互认的具体要求，确定有下列7种情形之一的可不受互认限制：因病情变化，已有的检验、检查结果难以反映病人当前实际病情的项目；检验、检查结果与疾病发展关联程度高、变化幅度大的项目；重新复查检验、检查项目对治疗措施选择意义重大的(如手术等重大医疗措施前)；原检验、检查结果与病情明显不符的；急诊、急救等抢救生命的紧急状态下；患者或其家属要求进一步复查的；其他情形确需进行复查的。