美国监狱医疗信息化进行时
来源:IT168 更新时间:2012-04-14

2008年1月,美国地方法院的西尔顿•亨德森(Thelton Henderson)法官炒了鲍勃•西伦(Bob Sillen)的鱿鱼.当初亨德森法官任命这位联邦接管人是为了挽救加州的监狱医疗系统。他赞扬了西伦事先开展的调查工作以及了解问题的严重性,不过批评他动作不够迅速。

    2001年,九座监狱(其中包括圣昆廷监狱)的10名犯人指控加州违反了第八条修正案,理由是加州圣昆廷监狱提供的医疗服务简直就是残酷、不寻常的惩罚。2002年,亨德森与犯人们持相同意见,宣布加州的监狱医疗系统不合宪法。

    加利福尼亚33座州立监狱里面关押的囚犯超过了17万人,比这些监狱所能关押的人数的两倍还多。据亨德森法官声称,在这些监狱里面,每六七天就有一名犯人死于“糟糕透顶的”医疗服务。后来加州通过调解了结了此案,同意解决相关问题。但到2005年年中,亨德森经过六天听讯后裁定:加州圣昆廷监狱没有取得进展。

    于是,亨德森夺过了控制权,任命西伦为接管人:负责招聘新人、改变流程、部署连美国小型乡村医院都有的基础信息技术。接管机构正式名为“加利福尼亚监狱医疗接管机构(California Prison Health Care Receivership)”,其目的并不是为罪犯提供一流的医疗服务,而是确保犯人的身体健康。

    西伦在当年11月提交的“行动方案”当中,概述了22个目标,包括在不同的监狱兴建更多的大楼、试行新的投诉调查程序,以及在整个加州医疗系统部署IT技术。虽然西伦为间隔短至六个月、长至三年的每个目标列出了重大阶段,但他并有打算在十年内把监狱医疗系统的控制权交还给州当局。

    亨德森强调,另外,接管机构“必须在这个阶段与所有利益相关者更紧密地合作。”虽然亨德森法官授予接管人很大权力,可以实施改革、要求州政府埋单,但钱必须由州立法者来拨放。眼下,加州的财政赤字高达145亿美元,导致去年夏天阿诺德•施瓦辛格州长与立法者之间的预算会谈在长达两个月的时间停滞不前。谁都知道西伦动辄发怒又爱争执,这种性格不可能说服加州立法者和施瓦辛格州长及其他人走到一起,支持成本高昂的监狱全面改造项目。

掌握大权的CIO

    接替西伦的是加州前任CIO克拉克•凯尔索(Clark Kelso)。凯尔索还是拥有博士学位的律师,他擅长通过协调,让一群意见不同的人达成共识。他曾在加州政府的所有三个部门都工作过,除去包括接手这项棘手工作外,还负责整顿2000年闹出贪污丑闻后的加州保险部。

    凯尔索强调:“之所以需要接管机构出面,是因为加州自己无法处理此事。加州现在正陷入非常严重的预算危机。毫无疑问,将来会出现一番艰难的讨论。我把这当成是消除争论的机会。我不会招来冲突。”

    在随后的2月份,接管机构的CIO约翰•赫梅尔(John Hummel)辞职。他说自己辞职与凯尔索的到来并无关系。赫梅尔回到了老东家佩罗系统公司,担任首席技术官。

    赫梅尔在辞职前一天接受采访时谈到说,妻女和邻居都反对自己的这份工作。他说:“我周围的人过来跟我说‘你到底是怎么想的?’我妻子对于犯人获得免费就医而冲我叫喊。”

    不过,他说自己走人不是由于任何思想斗争,而是一方面要与先进技术打交道。至于道德方面,赫梅尔说总是很清楚自己在做什么。“你不是审判犯人,而是善待犯人。就是这样。”

    凯尔索说自己很钦佩赫梅尔。他说:“他能力出众,也了解良好的医疗IT系统应该是什么样子。”赫梅尔的离任“对接管机构来说是一大损失”。

    丹•马歇尔(Dan Marshall)是圣昆廷州立监狱(San Quentin State Prison)的正式信息系统分析师,负责管理这座监狱的大部分IT工作。他还没见过凯尔索,因为后者在上任后头几周一直在州首府重组接管机构。凯尔索解雇了为西伦效力的10名薪水最高的人员,包括首席财务官和负责沟通的主管,没有一个人来自IT部门。虽然西伦工作不到两年就为自己发了77.5万美元的薪水,凯索尔把自己的年薪定为22.4万美元。

    马歇尔知道,赫梅尔和西伦的一些IT计划现在前任未卜。他们俩设想让医疗系统运行自己的网络,与整个惩治部门的网络分开来。但凯尔索在3月份发布了新的战略计划,为技术项目规定了相当紧的期限。他还在考虑让医疗应用和惩治应用在同一网络上运行会不会速度更快、成本更低。马歇尔说:“新来者的远景可能有所不同。”他很有信心地说:“但新想法会取得成功。”

    迄今为止,他还没有被告知要停止任何项目。