医学检验“一单通”实施之后效果不明显。时报记者 朱元斌 摄
 

　　广州市13家医院协议承诺互相认可彼此部分医学检验、医学影象检查结果，减少重复检查，减轻市民看病负担。但记者调查发现，新政实施两周有余，利好政策却并未让该通行的验单，通行起来。究其原因，除医疗机构未宣传好政策、多数患者不明白、新政无具体实施细则和处罚举措等因素外，患者前往一家医疗机构就医的习惯，也成了制约验单通行的一个主因。即使知悉政策，患者要么不在市级医院间转院治疗，要么嫌带验单跨院通行太烦琐。记者调查医院　光签协议未宣传一单通连日来，记者走访13家市属医疗机构发现，实施“一单通”后，各医疗机构并未在门诊、急诊显眼位置推出专题性宣传栏。“实施‘一单通’多多少少影响到医院收益，无怪于签署协议的13家医疗机构集体沉默。”记者多名医生朋友表达这样的观点。即便撇清使用其他医疗机构出具验单后的医疗事故责任认定问题，经济利益悬在医务工作者身上，其能否真正通行起来，可想而知。“医疗机构表面上不提创收问题，但各科室医、护人员的收入往往和接诊病患的实际花费挂钩的固有模式，这是个心照不宣的事实”，有医生对记者如是说。记者与多家参与协议医疗机构的分管副院长、医务科联系发现，不少机构要么迄今没收到有执“验单”要求跨院通行的患者就医报告，要么就是尚处在等待上级行政部门进一步予以明确，或下发实施细则的阶段。医生建议患者最好重做检验即使熟知一单通的患者，真正能受益的并不多。黄先生是因上呼吸道感染，到海珠区某三级甲等医院就诊。他告诉记者，自己感冒症状早在十天前就发生，在番禺当地医院（并非此次市级协议医院）就诊，做过血常规检查，发现白细胞数量超标。在服用完医院开出的药品症状缓解后，感冒又犯，便到单位附近三甲医院内科就诊。虽然他拿出番禺区医院出具的病例和检验结果咨询，但医生还是以检验时间过长，病情出现过缓解、复发的波动为由建议重做检验，“我觉得医生说得也对，虽然结果显示仍是白细胞指数超标，结论同样是上呼吸道感染”。患者就医习惯固定难享新政此外，不少患者嫌麻烦以及就医固定医院也是一单通难通行的原因之一。家住海珠区宝岗大道贺伯伯告诉记者，他多年习惯在家附近同福路市红十字会医院看病，真要转去其他医院，有点不习惯。即便是上白云区同和自己儿子家住的那段时间有什么病痛，他仍然选择坐公交车回到同福路就诊。记者调查发现，像贺老伯这样有固定“帮衬对象”的患者，在患者中占六成以上。在广医附一院看感冒的方小姐告诉记者：“应该说，现在只要在等级上评上了三级甲等的医疗机构，医疗技术水平上差异不大，真的要是发现有更大、更复杂疾病，要找也会找省人民医院、中山系医院等规格更高医疗机构，到时‘一单通’能通起来吗？”市民VS专家设立统一检验中心？影响手术建议：针对各大医院仪器设备参差不齐，医生技术良莠不齐，一定程度上“医学检查结果互认”形成阻碍。有市民建议是否可以设一家专门检查医院，所有检查由该医院承担，保证质量、技术同等，检查结果出了事故容易算在谁头上。回应：中山二院医务科副科长褚忠华质疑道，医院急诊科需要立刻手术前，大多会做很多检查，而这些检查需要快速出结果。如果设立检查医院，对急诊病人手术检查，就需要送到统一医院，再将检查结果拿回本院；若遇上交通拥挤，大大阻碍检查结果出来的时间，影响手术。只留急诊检查设备？体制不允建议：如果保留医院急诊科所有检查设备，其他门诊、住院检查交给专门检查医院，是否可行？回应：褚忠华解释，这样将大大加大医院成本。如果医院保留急诊检查的完整设备，已经能够承担门诊、住院病人检查，如果设立急诊检查只为急诊，养人、养机器的压力很严重。“如果交通、信息化到一定程度，或许可以考虑，但目前体制还不行。”褚忠华说，医院现在都是拼综合实力，不可能又回到“诊所”时代。