如何凭社会保障卡到医保定点医院看病?
来源:合肥晚报 更新时间:2012-04-14

编者按

日前,市就业和社会保障工作领导小组下发《关于发行社会保障卡的通知》(合就20055号)。市劳动保障局及时编印了《社会保障卡发行工作有关问题解条》,现刊登如下:

一、什么是社会保障卡?

答:中华人民共和国社会保障卡(简称社会保障卡)是国家劳动和社会保障部统一规划设计,各级政府的劳动保障部门面向社会发行,通过劳动保障信息管理系统,方便城镇用人单位和从业人员、离退休人员办理社会保险、劳动就业等相关社会事务的集成电路卡(IC卡)。社会保障卡分为社会保障单位卡和社会保障个人卡。

二、发行社会保障卡有何意义?

答:社会保障卡具有信息记录、电子凭证和信息查询等功能。社会保障卡的发行,对劳动保障工作运用现代科技管理手段,提高工作效率和服务质量,实现“以人为本、记录一生、管理一生、服务一生”的宗旨,实现劳动保障事业的全面协调可持续发展,具有十分重要的现实意义。

三、社会保障卡是什么样式?

答:卡的样式如图:

四、社会保障卡内有哪些信息?

答:主要的信息有:持卡人的姓名、性别、公民身份证号码等基本信息持卡人的个人状态(就业、失业、退休等);持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息;职业资格和技能;就业经历;工伤及职业病伤残程度等。

五、社会保障卡的作用是什么?

答:社会保障卡的主要作用是:识别持卡者在劳动保障各项业务中的合法身份,并作为办理劳动保障业务的电子凭证;替代手工完成信息录入,增强数据真实性和准确性,提高工作效率;持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险个人账户结算;可以凭卡办理养老保险事务;可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,参加就业培训;可以凭卡申请劳动能力鉴定和享受工伤保险待遇等。持卡人可通过社会保障卡服务网点的读卡设备,查询本人的基础信息和养老、失业、医疗保险等方面的信息。

六、社会保障卡发行的总体时间是如何安排的?

答:劳动和社会保障工作涉及全市千家万户和人民群众的切身利益,市委、市政府高度重视劳动保障信息管理系统的建设,并作为全市电子政务“一号工程”全力推进。根据全市电子政务“一号工程”的要求,从2005年9月至2006年3月底,对合肥市区范围内的参保人员发放社会保障个人卡。随着工作的推进,全市各类城镇参保单位的社会保障卡以及三县社会保障卡的发行工作将逐步组织实施。

七、社会保障卡的发行步骤是怎样的?

答:社会保障卡的发行分为三个阶段:

1.发卡准备阶段 (2005年9月1日- 2005年9月30日)主要任务:在市劳动保障信息化建设领导小组领导下成立社会保障卡发行办公室(设在合肥市劳动和社会保障局),统一协调、组织实施社会保障卡的发行工作;按照国家有关规定组织社会保障卡的报批、招投标工作;广泛开展社会保障卡发行的宣传工作;组织安排对各参保单位和相关部门进行发卡工作的业务培训。2.信息采集阶段(2005年10月1日 - 2005年11月10日)主要任务:完成对在本市参加社会保险的在职人员、离退休人员和个体参保人员照片信息的采集工作,为社会保障卡提供照片信息资料,以及对部分参保人员缺项、有误信息进行补充和修改。3.制作发行阶段(2005年11月11 日- 2006年3月31日)主要任务:社会保障卡发行办公室将采集的信息输入数据库,并严格按照劳动保障部的统一规定制作社会保障卡,制作完成后由负责照片信息采集工作的经办机构发行。

八、社会保障卡发行对象有哪些?

答:在合肥市区参加社会保险的在职人员、离退休人员和个体参保人员。

九、参保单位的在职人员以及未移交社区管理的离退休人员如何办理社会保障卡?

答:单位的在职人员以及未移交社区管理的离退休人员,按要求将个人近期照片,在规定时间内交其所在单位,由所在单位集中办理。

十、已经移交社区管理的企业退休人员如何办理社会保障卡?

答:已经移交社区管理的企业退休人员,按要求将个人近期照片,在规定时间内交其所在市、区退管服务机构,由所在市、区退管服务机构集中办理。

十一、没有移交社区的关闭、破产企业中的离退休人员如何办理社会保障卡?

答:没有移交社区的关闭、破产企业中的离退休人员,按要求将个人近期照片,在规定时间内交其原所在企业的主管部门或行办,由原所在企业的主管部门或行办集中办理。

十二、个体参保人员如何办理社会保障卡?

答:个体参保人员持劳动保障手册,按要求将个人近期照片,在规定时间内交其档案托管的单位,由其档案托管的单位办理。

十三、办理社会保障卡的照片有哪些要求?

答:为保证采集的照片能够清晰地输入社会保障数据库,必须严格按证件照的要求提供照片,并做到:1.照片应为个人近期彩色免冠一英寸照片一张;2.照片不带白边、背景为浅蓝色,服装宜穿浅色;3.照片不能有墨迹、污点及印鉴章的痕迹;4.要将本人的姓名写在照片背面。

照片需贴在采集表的正确位置上,要贴正、贴牢,与采集表相框一致,防止照片脱落,无法对认。照片不能覆盖采集表上的单位信息、照片序号和个人信息等文字。

十四、如何做好照片采集表中信息的核对工作?

答:在照片信息采集的同时,各信息采集单位和参保个人应对采集表中的照片、姓名、性别和公民身份证号码认真核对,对有误的信息应填写《社会保障卡基本信息修改申报表》,随照片采集表一同交回到照片采集表发放经办机构。

十五、单位在照片采集工作中还需要注意哪些事项?

答:单位在照片信息采集的同时,进行参保人员的缺项信息补充工作,各单位领取照片采集表时,领取缺项信息人员明细表,修改完成后,随照片采集表一同交回到照片采集表发放经办机构。

十六、社会保障卡的费用如何承担?

答:参保单位在职人员和离退休人员的费用由参保单位承担;个体参保人员的费用由个人承担;关闭、破产企业的离退休人员不收费。

十七、社会保障卡从何时开始使用﹖

答社会保障卡从2006年4月1日起开始使用,参保人员凭社会保障卡在医保定点医院和零售药店就医、购药。

十八、社会保障卡的发行是否影响医疗保险个人账户存折资金的使用﹖

答从2006年4月1日起医疗保险个人账户基金不再划入医疗保险个人账户存折直接划入社会保障卡 医疗保险个人账户存折上的资金不冻结、不划转可继续使用。

十九、如何凭社会保障卡到医保定点医院进行门诊治疗和结算﹖

答:到医保定点医院门诊治疗时凭社会保障卡到定点医院的读卡机刷卡直接用卡上的资金进行结算若卡上资金不足可用现金支付。

二十、如何凭社会保障卡到医保定点医院进行住院治疗和结算﹖

答到医保定点医院住院治疗时凭社会保障卡在定点医院的读卡机刷卡确认单位或个人已按时足额缴费,参保人员在住院治疗期间发生的属于个人自付的医疗费用,直接用卡上的资金进行结算若卡上资金不足可用现金支付。

二十一、如何凭社会保障卡到医保定点零售药店购药和结算?

答:到医保定点零售药店购药时,凭社会保障卡直接在定点零售药店的读卡机上刷卡,直接用卡上的资金进行结算若卡上资金不足可用现金支付。

社会保障卡的信息采集和发行工作经办机构、联系电话如下:1.市社会保险征缴中心为参保单位在职人员和离退休人员的信息采集和社会保障卡发行工作的经办机构。联系电话:征缴一科:2630167,联系人:孙晓红;征缴二科:2612623,联系人:余建宏;征缴三科:2630374,联系人:王玲。2.市、区企业退休人员管理服务中心分别为已经移交社区管理的退休人员的信息采集和社会保障卡发行工作的经办机构。联系电话:2678655,联系人:尹小萍。3.市企业退休人员管理服务中心为关闭、破产企业中未移交社区管理的退休人员的信息采集和社会保障卡发行工作的经办机构。联系电话:2678655,联系人:尹小萍。4.市就业服务管理中心为个体参保人员的信息采集和社会保障卡发行工作的经办机构。联系电话:2627697、2678369,联系人:袁庆黎、罗小玲。

合肥市劳动保障网:www.ahhfld.gov.cn