病历一本通很难行得通 专家:电子病历更可行
来源:烟台晚报 更新时间:2012-04-15

 8月24日讯(YMG记者 马跃 通讯员 杨建军)到不同医院就诊都需要购买各家的病历,造成了医疗资源的浪费,加重了市民的负担。本报日前对烟台病历现状进行报道后,一些市民希望烟台医院也实行门诊病历“一本通”。但记者在采访中了解到,“一本通”麻烦也不少,许多专家认为,推行“电子病历”才是趋势。

    “一本通”要“通”难度很大

    “病历‘一本通’作为简单的挂号、就诊通用,能减轻看病就诊的麻烦,避免买病历的浪费,有其积极意义。”解放军107医院医务部赵助理告诉记者:“但是病历还关系着患者今后的诊断、住院、治疗和各种费用的结算等问题,在这方面各家医院很难通用。另外,对一些疑难杂症的治疗,要各家医院做到互相承认也不太现实。另外,病历是患者诊断、治疗的证明,如果一旦出现了医疗问题,无法界定是哪家医院责任。”

    业内权威人士也认同这种观点:“一本通”的麻烦不少,问题就在于“通”上。毓璜顶、烟台山、解放军107、开发区医院、海港医院,市区现在的几家大医院,不但分别在不同区域,而且组织体制、技术水平、基础设施各有不同,患者到医院看病就诊,不是像到银行取款那么简单。做到“一本通”几乎不太可能。

    “每次上医院到处找病历,常常病历成堆,到用的时候手头却没有。”对老病历的弊端,许多市民建议:“现在医生们都能使用电脑,要是有电子病历多好啊。”

    什么是“电子病历”?

    据了解,所谓电子病历,就是由原先医生手写的过程改为电脑输入。每次患者就诊,医生都会将诊断情况、用药情况、病人的病史、药物过敏史等信息全部输入到电子病历中。下次就诊时,只要一刷卡,医生就能从系统中看到患者过去所有的接诊情况。

    医院具备推行条件

    带着市民的“合理化建议”,记者昨天走访市区几家医院了解到:毓璜顶医院的大部分科室已经配备电脑,烟台山医院也已经在门诊急诊的大夫中使用电脑登记病历处方和治疗中的相关信息。许多医院不但内部流程实现电脑管理,而且建立了内部网站论坛。据某医院院办人员介绍:现在各家医院几乎都具备了建设“电子医院”的可能,为病人建立“电子病历”是比较现实的。而且现在外地许多城市已经在试行推广电子病历,非常受到患者欢迎。

    “电子病历”有哪些好处

    从事医院信息化管理工作的张主任告诉记者:“电子病历”好处很多。比如,患者不用再担心病历保管不当,重新买病历本还丢失了以前的看病信息。有了“电子病历”后,检索十分容易,如果需要,还可以将病历打印出来。其次对医生而言,电子病历设置了很多专门的模板,能“解放”医生大量的时间和精力,不用每天手写大量的病历,把更多的精力放在病人身上。

    “‘电子病历’是个新鲜事物,有个发展和逐步完善的过程。路还很长!”张主任蛮有信心。