作者：刘晶 
 

[摘要] 医院信息信息管理系统是一个不断完善、不断更新、不断充实的漫长建设过程，为顺应时代变化要求，医院需要不断的深化医疗服务体制改革的战略高的统筹规划，同时管理创新、服务创新建立优质信息化服务平台，一切以服务病患为宗旨，近年来本院的信息管理系统经过多次升级和更新，系统运行日趋完善，现有几点经验分享如下：
[关键字] 信息管理系统 信息主管 信息流程 　　现代科学的不断发展，物质生活日益丰富，人们对健康的关注已超过历史中的任何时期，在医院看病已成为每个普通人生活中很常见的事情，与此同时，医院的业务量大增，常常造成大排长龙的情况。医院信息管理系统可以很好的帮助医院记录和查找病人的各种资料，更加快速准确的参与治疗过程，提高医院的运行效率，提高患者的满意度，真正实现“以病患为中心，以服务病患为主要目的”的医生职责。

　　一、医院信息管理系统需要专业的信息主管来进行管理

　　由于医务人员的信息技术知识和应用能力一般都不具备专业水平，信息管理系统最好由一名专业的信息主管来进行管理。信息主管要求具备一定的系统管理知识、管理创新意识、计算机科学、医院管理等相关知识，这样信息主管可以从医疗服务体制改革和《医院管理评价指南》等各种因素统筹规划信息管理系统，信息主管对医院信息化建设的第一步也是最关键的一步便是软件一点要适合医院管理及发展。其次无论软件做得多么完善,系统运行过程中必定会发现漏洞,在应用过程中医院必定会提出很多新的需求，除了选择有实力的开发商对软件进行售后，在软件的可执行度与方便使用等这些因素上，都需要信息主管与软件开发商不断的协调才能满足医院的业务需求，另外软件改进后也需要信息主管对医务人员做相应的培训才能正常的运转，这些都需要专业的信息技术人才。

　　院内各职能部门在业务活动中又会产生大量的档案文献信息、资源信息、领导决策、公文处理、病人基本情况信息等。医院必须设置专门机构对其进行搜集、整理、保存以形成各类档案供平时查询使用。信息主管将信息规范、控制、保存起来。实现信息查询无纸化，减少各种会议和报表，医院领导可以腾出精力考虑医院整体规划。使医院管理过程更加规范、有序、有效，而且使信息流程更简化、准确、及时。

　　二、建立软件使用程序，增加软件的便捷与安全性

　　信息化的管理系统虽然为医院带来了众多好处，但是在执行过程中，一定还是有一些漏洞，所以需要信息主管不仅熟练掌握程序运行，还要对对医院的管理流程增加必要的条文才能够使信息系统发挥最大的作用。 建立软件使用程序是在软件使用过程中通过信息主管不断的摸索和创立的，他对软件的正确使用和提高使用软件的安全性提供了很大的保障，是信息系统建设中很重要的一步，关系着信息化管理工作的成败关键。还有耐心细致的做好操作员的培训工作，开始时操作员因操作上的问题或软件本身的问题会觉得不适应,觉得还是以前手工方便,所以在软件投入使用之前,对人员培训时我们就应做好宣传工作,让操作员一开始便有这样的意识:系统并不是成品,它还需要大家一起来发现问题,一起来改善,使之更符合我们的使用要求。医院信息化建设涉及面广,医院任何工作人员都可能使用到系统,所以一定要大家齐心合力,把信息化建设当做是自己的工作,才能把系统做好。

三、认真收集系统需求

　　系统逐步稳定后,需求也逐渐减少,我们一星期集中处理一次需求,且要求需求提高科室的负责人签字确认。因为如果每当接到一个需求,就马上传到公司修改,这不但增加我们的工作量,而且程序修改完后新程序的对应也会显得混乱,常常会刚对应了新程序,新的需求又提出,这样也许得不断地更新程序,如果集中定期处理,则会使工作显得井井条条,不易出错。对于需求的确认,也非常必要,要求需求提出人签字,目的在于对需求的实用性及可能发生的影响负责,他们必会认真考虑此需求的必要性,程序修改完后他们也会认真地试用新程序,有问题会很负责任地提出。

　　四、与不同的系统软件连网时,一定要尽量了解和掌握

　　系统在运行过程中应管理部门要求一定会与医保局的医保管理系统做接口,最让人头痛的是,出了问题后,不知道问题出在哪边,两家公司总是明确告诉我,他们的程序肯定没问题,问题应该出在对方,我想很多医院都碰到过这种情况。我仔细阅读了他们的接口文档,搞清楚了程序的设计原理及数据结构和数据流向,出了问题后便能分析出问题所在,有的时候,并不是程序有错,而是在不同的公司做接口时往往会因标准不同、数据结构不同、对业务的理解不同造成差错。分析出造成差错的原因后,便能清楚地和双方程序员进行交流,尽快地解决问题。　　

　　五、做好数据库的备份工作，制定严密、详尽、可行的系统应急方案

　　根据数据库的流量及大小，建立好数据库备份工作，保证系统运行的稳定。当系统死机或系统整个瘫痪后,保证日后对数据库的恢复工作。在系统运行之初，就应该建立应急的手工操作方案，以备不时之需，应急方案要求前台工作的简便性、日后恢复数据库所必需的数据、及恢复数据库的最后时间都要求操作人员做好详细登记，以备日后查询，方案可在执行一段时间后在不影响正常工作的前提下做出改动，但一定要加强安全性的考量。有了详尽的方案及周全的人员准备,系统出现故障时操作员与我们便能很好的配合,避免数据丢失或将数据丢失降到最低,从容应付,不致于造成混乱。

　　六、定期进行硬件的检修及维护工作,并做好维修记录

　　硬件的日常维护是维护系统正常工作的必要工作。硬件的部分包括系统所涉及的电脑、打印机、服务器等，定期的检查这些硬件的运转情况,及时发现故障、排除故障，可将故障发生率降到最低。因为这些硬件都是医院日常业务正常运转中不可缺少部件，一旦发生故障，可能造成医院的正常业务无法开展，由于中小型医院一般业务量有限，也不可能多增加几台这样的硬件以备用，所以日常的维护工作更为重要，并且每次做了保养及检修后都做详细的记录,因此对全院的各硬件都有大概的了解,保证第一时间尽快解决问题。

　　医院信息管理系统的建设需要专业的信息人才、先进的计算机技术、科学规范的管理及和加强医务人员对信息化建设的不断了解都是我们成功的关键。在工作中积累经验和教训,不断摸索、不断改进,才能形成更加符合医院的信息化管理方法和制度,我想这将是一段非常漫长的道路。以医院业务流程优化重组为基础，利用计算机技术、网络技术、通信技术和数据库技术，对医院管理、医疗护理和科研教学等活动的所有信息进行有效的管理和利用，实现医院内、外部信息资源共享，以提高医院现代化管理水平和综合发展实力。

　　参考文献：

　　[1]张红玲《医院管理信息化几点意见》 中国医药卫生 2005年第6卷 第5期

　　[2]吴瑞华《论县级医院设立信息主管的必要性》 中华现代医院管理杂志 2004年1月第2卷第1期